70岁的芳奶奶遭遇高坠伤重创,导致T12椎体爆裂骨折并椎管占位、肺动脉不完全栓塞、双下肢深静脉血栓形成、双侧多发肋骨骨折、创伤性胸腔积液,在骨科进行治疗。好转出院后因胸段脊髓受损伤导致的损伤平面以下肢体运动障碍、二便障碍、感觉减退等功能障碍严重影响了日常生活,芳奶奶的家属又带她到我院针推康中心/康复科住院治疗。
入院后,康复科医生立即对芳奶奶脊髓损伤的情况进行评估讨论,制定了康复指导和理疗方案。在治疗上辨证施治采取颊针、黄帝内针、通督针法、调气扶阳针配合电针红外线治疗,同时服用中彝药汤剂,以行气活血、祛瘀通络止痛,为全面康复打下坚实基础。护理上运用中彝医特色理疗,如中彝医定向透药、微波治疗、中频脉冲电治疗腰部及下肢,以达到舒筋、通络、止痛的效果。因芳奶奶肋骨骨折,加之腰背疼痛导致翻身困难,护理团队还细致入微地指导她做翻身训练。康复治疗则选择悬吊训练、肌力训练提升健存肌肉肌力和耐力,刺激受损伤肌群,加上助行架下平衡及步行训练,提高功能活动的独立性。
除了医护人员的尽心尽力,芳奶奶的康复也离不开家属的高度配合。这就是为什么说医护团队、家属和患者三者之间齐心合力、密切配合是病人康复疗效显著的重要原因。芳奶奶的家人抓住一切空闲时间陪同、鼓励、帮助她反复练习,就连晚饭后治疗室关门了,也坚持陪着芳奶奶在走廊上锻炼几圈。通常脊髓损伤患者的康复进展都不会太快,医护人员怕她气馁本想安慰一下,然而芳奶奶的坚毅和乐观却超乎大家的想象,平时锻炼累了就和医护们聊聊她年轻时的趣事,休息片刻又接着“呼哧呼哧”锻炼。
日复一日的锻炼下,芳奶奶从入院需要佩戴踝足矫形器扶助行架才能勉强挪动脚步,到出院时戴踝足矫形器用助行架可以提起步子走稳、上楼梯、自己上床下轮椅,康复治疗取得了显著的效果,只要继续坚持,生活独立能力还能进一步改善。
出院那天,芳奶奶和家人一起将锦旗送到了康复科办公室,对科室的医护人员连连感谢,但我们何尝不是感到欣慰和激励呢?康复的过程漫长且艰辛,有的患者和家属比较悲观,配合度不高,康复效果不明显,有的患者坚持不了中途就放弃了,但芳奶奶身上有一股老一辈人的韧劲和精神气,她从未叫过一生苦、喊过一声累,连泄气的话都未曾说过,着实令人佩服。让我们一起为这位坚强的“小老太”点赞加油!
康复锻炼疗程长、进展慢、并发症多、训练枯燥,唯有医护、患者、家属三方携手,齐心合力,方能跨越重重障碍,迎来康复的曙光。康复路上,我们一起加油吧!
(康复科 何国先)