2019年11月29日,云南省病历质控中心专家组一行6人莅临我院,对我院病案首页数据质量进行为期1天的督导检查。专家组为云南省中医病历质量控制中心主任杨柏枫主任,云南省中医医院王鹏主任、云南省第二人民医院杨冬平主任、昆明市中医医院叶涛、曲靖市中医医院蓝岚、玉溪市中医医院范艺龄。
专家们根据我院上报三级公立医院绩效考核平台的上传数据,通过调阅电子病历、现场抽查纸质病历,从病案首页基本信息、住院过程信息、诊疗信息、疾病编码、费用信息、信息数据上传等方面进行检查。展平副院长及全院各临床科室主任、护士长;医保办、财务科、信息科负责人;医务科、病案室、全体质控员共100余人参加了反馈会。
专家组客观、准确、全面、专业地评价了我院首页填写、编码选择、信息上传、首页费用分类等方面的情况。对我院的医疗技术水平、病案首页填报给予充分肯定,同时也精准地指出了存在的问题和不足,并给出了指导性的意见与建议。
展副院长表示,感谢各位专家辛勤的工作及对我院在病案首页数据填写等方面提出的指导性意见和建议。在今后的工作中,我院将严格对照中医住院病案首页数据填写质量规范、中医住院病案首页质控考核细则、中医住院病案首页数据质量管理与控制指标、中医病历书写规范等相关行业标准,按照专家提出的改进意见和建议,有针对性地制定整改方案。加强培训学习,提升病案首页数据质量,确保病案首页的高质量上报。
(医务科、病案室)