为进一步提高临床诊疗水平,为临床提供更加准确、快捷的数据信息,增强检验科的检测水平和检测能力。近日,我院检验科率先引进州内首台全自动血栓弹力图(TEG),并已投入使用。
血栓弹力图是一项最新的凝血诊断技术,与传统凝血检测相比,它使用全血作为检测标本,在体外加入高岭土启动凝血机制,从内、外源凝血系统的启动、纤维蛋白的形成到血块溶解进行全程监测,能够更准确、更直观地反映凝血机制中除血管内皮细胞和血管壁以外的所有凝血因素,出具的检测结果受国际医疗机构认可,对临床治疗具有非常明确的指导意义。
从前,常规凝血检测作为术前术后、住院病人及血液病患者的一项必检项目,是临床评估患者凝血状态、指导成分输血的必要手段,但仅仅只有常规凝血分析常规项目还不够,常规检查对于凝血检测是片段化的、局部的,不能反映整体凝血情况和体内出血或血栓形成的风险。现在,TEG能动态监测凝血和纤溶的全过程,真实反映患者整体凝血状况,可以整体判断体内出血或者血栓风险,提供凝血功能全貌,在评估凝血功能、指导成分输血、预测血栓或出血风险以及用药指导等方面均具有巨大价值。
TEG检测技术的开展进一步满足了我院临床需求,为临床科学、合理使用血液成分,监测抗血小板药物疗效及指导用药、评估和预防术后发生血栓风险等提供科学依据,也使检验科的检测能力、检测范围更上一个新台阶,更好地为患者服务。
TEG监测凝血功能的适应症
1.术前术后各种凝血异常的筛查;
2.术前评估凝血全貌,判断出血风险;
3.各种出血原因的鉴别诊断,指导成分输血;
4.输血前原因判断,输血后效果评估;
5.诊断手术期凝血功能紊乱,指导输血和用药;
6.监测各种促凝、抗纤或抗凝等药物(如华法令、阿司匹林、氯吡格雷等)的疗效,指导正确使用;
7.高凝状态诊断,评估血栓发生几率;
8.使用各类抗血小板药物患者疗效判断,鉴别出血、再缺血原因,术前出血风险评估;
9.各种使用肝素的手术或治疗中,如CPB(体外循环)、肾透、血透、各类介入、PCI等,药物效果、凝血状况效果的评估;
10.使用低分子肝素抗栓治疗的疗效判断;
11.各类手术尤其是PCI(经皮冠状动脉介入治疗)、介入、骨科、妇科、血管外科等术后的血栓发生的评估;
12.监测凝血因子不足;
13.血小板功能检测;
14.血友病的治疗;
15.急性创伤、烧伤、休克患者的凝血功能评估;
16.有血栓风险的患者的体检。