我院骨伤中心脊柱二科自开展椎间孔镜、UBE脊柱微创手术以来，已累计成功为50余例腰腿痛患者解除病痛。但是面对复杂的多节段脊柱退行性疾病，尤其是一部分有开放手术指征但又不能耐受开放手术的老年患者，单靠某一项微创技术仍有一定的局限性。
2021年8月至9月，我院脊柱微创团队刘金才主任、陈志军副主任，施国勇、赵志刚、杨文荣、周楠等医师，在昆明医科大学第一附属医院宋恩博士的指导下，率先在州内成功运用全内镜下单侧双通道UBE/BESS技术成功为3名腰4/5、腰5骶1椎管狭窄老年患者实施双节段ULBD（单侧入路双侧减压）手术；为1名腰椎滑脱患者实施ULIF（单侧双通道镜下融合）手术；为1名腰4/5、腰5骶1双节段椎间盘突出患者实施OSE（开放式脊柱内镜）手术，填补了我州在该领域的空白，该技术的成功开展大大拓展了脊柱内镜新的手术适应症。
ULBD技术（单侧入路双侧减压）
最佳适应症：
①腰椎管狭窄症伴有双侧神经根同时受压；
②腰椎间盘突出症等。
尤其对于老年患者常见的腰椎管狭窄症，往往不能耐受开放手术，ULBD就是一个最好的选择。具有微创、安全、费用低、损伤小、并发症少、恢复快、术后第2天即可下地活动，3—5天即可出院的特点。
病例：患者老年女性，因腰痛10余年，加重伴双下肢牵涉痛，活动受限3月入院。患者近3月以来病情加重，无法长距离行走，当地医院曾建议行开放手术治疗，但患者考虑自身年纪较大，担心手术风险大，不愿行开放手术，故到我院就诊要求行微创手术治疗。经检查明确诊断为：腰椎管狭窄症；腰椎间盘突出症。脊柱二科微创团队为患者制定了UBE下腰4腰5双侧侧隐窝、神经根管减压+腰5骶1左侧椎间盘摘除、神经管减压术。手术在宋恩博士指导下顺利完成，术后症状明显缓解，1周出院。
术中情况
ULIF技术（单边双通道镜下融合）
最佳适应症：腰椎滑脱（I°—II°）或腰椎不稳。
术中及术后
OSE开放式脊柱内镜技术
OSE（Open Spinal Endoscopy，Openscopy)开放式脊柱内镜技术是国内朱腾月教授研发的新式脊柱微创技术，兼容多种脊柱手术技巧和操作器械的特点。是椎间孔镜技术的延续，UBE双通道技术的改进，开放手术内镜化的体现。
最佳适应症：单节段及多节段腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等常见的腰椎退行性疾病。
病例：患者年轻男性，因反复腰痛6年余，加重伴左下肢牵涉痛，活动受限1周入院。患者因疼痛剧烈不能下地行走，每日需肌注止痛针1—2次方能缓解疼痛。经检查明确诊断为腰4/5、腰5骶1钙化型椎间盘突出症。决定采用OSE技术为患者解决病痛。在麻醉科团队的紧密配合下，手术顺利，手术切口仅有2个1.5cm左右小口，术后症状立即缓解，疗效满意。该术式在我州尚属首例，在全国范围处于应用推广阶段。
这几项新技术的成功开展，标志着我院脊柱微创事业迈向了一个更高的台阶，进入了省内先进行列，绝大部分脊柱退变性疾病将可通过微创手术解决，是广大彝州人民的福音。
咨询电话：0878-3106929
科室地址：州中医医院五号楼7楼脊柱二科
专家团队介绍
刘金才
骨伤中心二病区主任，主任医师，云南省第五届优秀青年中医、彝乡名医、楚雄州第六批学科带头人、楚雄州卫生系统学科带头人、楚雄州中医医院第二批名医。现为中国民族民间医药学会彝医药分会委员，云南省医院协会创伤学分会委员，云南省数字医学会委员，云南省康复医学会脊柱脊髓损伤专业委员会委员，楚雄州康复医学会常务理事，楚雄州中彝医药学会常务理事。
1999年毕业于云南中医学院，从事骨科临床工作22年。曾先后到北京、广州、山东等地进修学习。率先在州内开展脊柱椎弓根固定技术及人工全髋关节置换术。发明实用新型专利2项，学术论文7篇，获州科技进步三等奖3项。
坐诊时间：每周一、四全天
坐诊地点：门诊一号楼1楼脊柱二科、小儿骨科诊室
陈志军
骨伤中心二病区副主任，主治医师，本科学历。云南省医师协会疼痛医师分会委员，云南省医学会运动医疗分会脊柱微创学组成员，云南省医师协会创伤学分会交通伤学组成员，楚雄州康复医学会第三届理事，楚雄州中彝药学会第三届理事，楚雄州中医医院首届中青年技术骨干医师。
2008年毕业于云南中医药大学中医骨伤专业，曾到昆明43医院、昆钢医院系统研修脊柱外科、椎间孔镜技术。在州内率先开展椎间孔镜技术、UBE（单边双通道脊柱内镜）技术。2012年参与完成“PFNA治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折”科研项目并获楚雄州科技进步三等奖。发表论文2篇。
对骨伤科常见病、多发病积累了丰富的中西医临床诊治经验，尤其对脊柱退变性疾病的诊治有较深刻的认识，提倡“三阶梯治疗"，疗效确切。擅长脊柱退变性疾病的微创手术治疗。
坐诊时间：每周三全天
坐诊地点：门诊一号楼1楼脊柱二科、小儿骨科诊室
宋恩
昆明医科大学第一附属医院运动医学科副主任医师，博士。
从事专业：脊柱创伤及退行性疾病的脊柱微创手术治疗，肩、膝关节病损的微创关节镜手术治疗。
学术任职：European Association of Neurosurgical Societies (EANS) international member欧洲神经及脊柱外科协会国际会员；International Federation of Neuroendoscopy (IFNE) international member 国际神经内镜联盟会员；The journal of Sports＆Exercise Medicine (BJSM) 英国体育与运动医学学会杂志青年编委；中国医师协会骨科医师分会脊柱微创修复与重建学组委员；中国中西医结合骨伤科学会脊柱微创专家委员会委员；中国中西医结合骨伤科学会椎间盘退变与修复专家委员会委员；中华中医药协会脊柱微创专委会青年委员；中国医学救援协会运动伤害分会委员。多次在Biospine，EANS，IFNE，ISMISS，SICOT，PASMISS，APSS等国际学术会议发言。主持国家自然科学基金项目1项，发表论文10余篇，参编专著2本，执笔全国专家共识1篇。申请并授权实用性新型专利5项。
