2023年1月16日，楚雄州中医医院内一科（心内科）普国全副主任医师团队在云南省阜外心血管病医院郭涛教授及郭金锐主任的指导下成功开展了楚雄州首例心脏收缩力调节器（CCM）植入术，这也是全国首例CCM＋射频消融一站式应用。遏制心衰的第五把利剑再次出鞘，为患者带来心生希望，也标志着医院心内诊疗水平再上新台阶！
患者病情
患者男性，46岁，因“反复胸闷、气促8年，加重3天”入院，入院诊断为急性左心衰，电风暴反复室速，经抢救治疗后病情相对稳定。患者8年前在上级医院诊断为“隐匿性旁道致心房折返性心动过速，扩张性心肌病”，予射频消融术。今年以来多次到外院就诊，接受规范的抗心衰药物治疗，但病情仍进行性加重，24小时动态心电图的平均心率105次／分，心超报告左室82mm，左室射血分数最低22％，QRS波宽度120ms。
心内科认真进行术前讨论：患者诊断为“扩张性心肌病，心功能不全，心衰III级”，“宽QRS波型心动过速原因待查”，心衰反复发作，症状明显，药物疗效不佳，无心脏再同步化起搏（CRT）的适应症但符合CCM治疗适应症。征得患者及家属知情并签字同意后，拟行心脏收缩力调节器（CCM）植入术，同时予心电生理检查明确心动过速原因，必要时给予射频消融。
手术过程
患者经心电生理检查后明确为多源性室早，频发室速，遂给予射频消融治疗。
CCM手术患者右心室同时植入两根起搏导线，精准定位电极，保持有2-4cm以上的间距是手术成功的关键。术中穿刺右侧锁骨下静脉引入导引导丝，先后完成右室间隔中上部和中下部两个刺激电极的定位和主动固定。术中测试各项参数满意。手术在局麻下完成，患者全程清醒，无手术相关不良事件。
CCM植入仅运行了一夜，患者就感觉原来的气短、乏力有减轻，可以平卧休息。后续将持续观察，相信CCM能给患者带来更多获益。
治疗心衰新武器——CCM
心脏收缩力调节器（CCM）是一种先进的心力衰竭治疗装置，通过微创手术将刺激电极植入到患者心室，在心脏的绝对不应期释放电刺激，不增加患者心肌负担的同时增强心室肌的收缩力，改善心衰患者的心脏功能和临床症状。
CCM主要适合于左室射血分数＜45％且QRS＜130ms的难治性慢性心衰（CHF）患者。CCM是窄QRS波CHF患者的新希望，已被证明对降低心衰患者住院率、改善心衰症状、改善心功储备和生活质量效果明显且安全性高，CCM是慢性难治性心衰器械治疗的新手段，随着临床应用例数增加，应用经验的积累，CCM适应症还将不断拓展更新，为更多心衰患者带来心生希望！
