近日，楚雄州中医医院外二科（神经外科、卒中病区）团队在蔡金主任的带领下，完成一例“脑膜瘤供血动脉栓塞术+脑膜瘤切除术”的分站式复合手术，为患者切除巨大肿瘤，帮助患者康复。该手术的成功开展是“微创外科+快速康复”理念的具体应用，为颅内肿瘤切除手术患者提供新的治疗思路，不仅减少术中出血，缩短了手术及麻醉时间，为术后快速复苏提供了治疗基础，减少了全麻插管下患者并发症发生，而且缩短了患者住院周期，提高住院周转率。
患者男，35岁，因“头痛伴肢体乏力”入院，门诊MRI提示脑室内有巨大肿瘤，结合患者头部MRI增强扫描，明确为肿瘤供血动脉。但肿瘤血供丰富，传统开颅脑膜瘤切除术术中需花费大量时间为术口止血，不仅延长手术时间，止血效果不佳患者还需术中输血治疗。
术前，蔡金主任带领科室团队为患者制定手术方案，经与患者及家属沟通同意后，决定行“介入栓塞肿瘤供血动脉+开颅肿瘤切除术”的分站式复合手术切除肿瘤。
按照手术方案，外二科先通过介入全脑血管造影为患者行肿瘤供血动脉栓塞术，找到肿瘤的主要供血动脉，进行介入栓塞，成功栓塞后，阻断肿瘤的大部分血供，达到手术目标，可有效减少二期手术术中出血，增加手术的安全性和肿瘤全切率。
次日，在麻醉手术科医师配合下，外二科团队为患者实施颅内占位切除术，术中患者出血较少，术后随即拔出气管插管后返回普通病房。复查头部CT显示肿瘤切除完整，未见出血征象，颅内及脑室内少量积气。
术后第二日患者意识清醒，语言、肢体活动正常，康复医师来到患者床边指导进行康复功能训练。分站式复合手术的应用为患者快速康复提供了基础，减少了术后并发症。
科普延伸
脑膜瘤可发生于任何颅内或脊髓硬膜表面，其症状与肿瘤的位置有关。通常生长缓慢、病程长，一般为2至4年，但少数生长迅速，病程短。患者往往无明显症状，当瘤体增大压迫周围脑组织时，可引发相应的症状。脑膜瘤多数为良性，经规范治疗预后较好。
脑膜瘤的治疗以手术切除肿瘤为最有效的治疗手段。对于部位深、体积大、血供丰富的脑膜瘤，手术彻底切除仍有一定难度，楚雄州中医医院外二科采取“介入+开颅”的分站式复合手术切除脑膜瘤，能有效减少手术过程中的出血量，增加手术的安全性和肿瘤全切率。
