近日，楚雄州中医医院麻醉手术科联合外五科成功为一例左侧胸腔巨大病变占位的患者实施麻醉并切除巨大肿瘤，摘除了时刻威胁患者生命健康的“炸弹”。
患者因喘促、胸闷、呼吸困难收住我院外五科，完善相关检查后诊断为左侧胸腔巨大病变占位，病情极其复杂，手术难度大。
麻醉手术科主治医师郑平权介绍，“这名患者一方面是体内肿瘤巨大，几乎占据了整个左侧胸腔，与周围组织分界不清，手术剥离难度非常大，术中大出血风险极高，一旦发生不可控大出血，患者随时都会有生命危险；第二是患者体内的肿瘤已经压迫到心脏、肺等多个器官，大血管受压移位，并且患者合并有严重的脊柱侧弯，全身麻醉后常规的右侧90度卧位可能会因为压迫造成心跳骤停；第三是由于肿瘤的慢性消耗，导致患者发生严重贫血、低蛋白血症、胸腔积液、肺功能重度受损等并发症。以上三种情况都让麻醉和手术面临着巨大的风险和挑战。”
尽管困难重重，但没有什么是比挽救患者生命、改善患者生存质量更为重要的。对此，外五科立即组织重大疑难手术讨论和院内专家会诊，集团队力量攻坚克难。麻醉手术科主任张明祥根据患者CT影像对胸腔占位体积及气管受压情况作初步测量，对患者胸廓畸形气管受压情况和心肺功能情况做出术中和术后评估。经过充分准备后，麻醉手术科制定了周密的麻醉方案，并对术中可能出现的紧急情况制定了全方位的应急预案，决定为患者行左侧胸腔占位切除术麻醉。
术中发现肿瘤几乎占满患者胸腔，完全没有手术操作空间，只能离断肋骨，为手术操作争取一丝空间。同术前预想的一样，患者左侧肺叶与肿瘤连成一体，左肺几乎完全肺不张，剥离肿瘤过程相当困难。郑平权医生与外五科手术医师全程紧密无间地配合，谨慎细心地完成每一步操作，历经2小时20分钟的苦战后，手术顺利完成。手术过程中患者生命体征平稳，麻醉效果达到预期。术后患者意识清醒，转入ICU接受进一步治疗。
安全是质量的基础，任何手术的开展必须以安全为前提，只有把安全贯穿到每个细节，真正从患者安全考虑，及时与医生沟通，构建彼此信任，才能确保每一台手术安全高效地运行。近年来，随着医院的快速发展，院内开展的复杂疑难手术越来越多，麻醉手术科也通过不断的学习和积累，尽全力满足院内各类外科手术的麻醉需求。未来，麻醉手术科将再接再厉，精湛麻醉技术，降低安全隐患，优化手术流程，护航更多危重患者。
