农忙之时，各类农用机械是农民们的好帮手，但若因操作不当导致意外发生，那“帮手”就会变为“凶手”。近期，我院骨伤二科（上肢创伤骨科）收治的患者刘女士（化名）就是一个活生生的例子。
刘女士今年55岁，因在家中操作铡草机不当致右手严重绞伤，辗转多家医院后来到我院急诊外科就诊。入院时，患者右手损毁严重，中指、无名指在受伤过程中断裂，加上失血过多，血压也不稳定。
患者及家属的保肢治疗意愿非常强烈，急诊外科迅速启动MDT（多学科联合会诊），骨伤二科（上肢创伤骨科）值班医师谢磊副主任医师综合患者受伤情况及其诉求，给出了“在维持生命体征的基础上尽最大努力保肢治疗”的会诊意见，随后以“机器绞伤致右手疼痛、流血、功能丧失4小时”收住骨伤二科（上肢创伤骨科），诊断为：右手部毁损伤；休克代偿期。
患者入院后，刘金才主任启动创伤应急预案，开启绿色通道，以最快速度完善患者所需检查，持续给予生命支持治疗，完善术前准备后行急诊手术治疗。
以维持生命体征平稳、彻底清创、尽量保肢为手术原则，在刘金才主任的指导下，由李朝兴主治医师和周杨王主治医师施行手术，术中维持患者血压后彻底清除伤区内污染物、坏死组织及潜在感染风险的组织，采取骨折复位、钢针固定，吻合部分血管和肌腱，放置引流管装置后全层缝合组织。
手术从凌晨2点15分开始，4点40分结束，耗时近两个半小时，手术过程顺利，术后患者安全返回病房，后续在骨伤二科（上肢创伤骨科）继续接受抗感染、换药、持续引流坏死物质及中彝医特色治疗，其右手炎症得到了很好的控制，伤区逐步愈合，残存手指及其他组织未见坏死。
在科室全体医务人员的精心治疗和悉心护理下，患者病情逐渐好转，残存手指存活，未见坏死。出院时医护人员叮嘱患者及家属坚持伤区换药，待骨折生长稳定后回院拔出钢针，并接受右手功能锻炼指导。患者和家属对此次治疗表示满意，出院前向全体医护人员表达了感谢。
骨伤二科（上肢创伤骨科）医生在此提醒您：每年都有许多人因农机操作不当受伤而住进医院，大多数致伤原因主要是在使用过程中注意力不集中、安全意识淡薄、违反操作规程、操作不熟练、疲劳、饮酒等。希望大家能提高安全意识，在使用农机时详细阅读使用手册，掌握正确操作方法，佩戴必要的防护用品，同时做好农机具的日常维护和保养工作，减少故障发生。如果不慎受伤，请第一时间到正规医疗机构就诊，切勿错过治疗的最佳时间。
骨伤二科（上肢创伤骨科） 谢磊
