泌尿系结石(亦称为尿石症)是肾、输尿管、膀胱及尿道结石的统称，是泌尿外科常见多发病。
在我国的发病率为1%-5%，南方地区高达5%-10%，新发病率约为150-200/10万人，男女发病比例为3：1。尿石症轻则引起肾绞痛与血尿，重则导致肾脏功能丧失、尿毒症，危及生命。在我国古代医书<<黄帝内经>>和华佗的<<中藏经>>中已有记载，被称为“淋”、“石淋”、“砂淋”范畴。多为湿热、邪气蕴结，气化失司，水道不利;或湿热久蕴、煎熬水液，尿液凝结、聚为砂石;或气滞血瘀、脉络瘀阻;或肾虚日久，砂石积聚所致。
彝医认为任何造成肾之“三气”亏虚和膀胱湿热毒而致肾、膀胱通路行水功能失调产生石毒的因素，包括外感五毒、内蕴湿热毒、凝结成石等因素，均可致机体排泄障碍，形成泌尿系结石。
楚雄州中医医院外一科在运用传统中彝医药化石排石的基础上，引进新技术，开展了输尿管软镜钬激光碎石术和经皮肾镜取石术，让肾脏不再“受伤”。
输尿管软镜钬激光碎石术
相比输尿管硬镜，输尿管软镜本身可在肾内改变角度，镜体末端弯曲角度可达180度到275度，几乎可以到达泌尿系统的任何地方，包括尿道、膀胱、输尿管及肾脏，利用人体自然腔道，更加微创，可以同时处理输尿管上段和肾脏结石，包括肾下盏结石，不必在肾脏上打孔造瘘，对肾脏几乎零损伤，可极大的降低肾脏出血的风险。此外，对于一些特殊病例，如独肾，马蹄肾，出血倾向，脊柱畸形，肾功能不全，碘过敏，稀有血型等等的结石患者，输尿管软镜有着独特的优势。
传统的输尿管硬镜
左图：钬激光和影像系统
右图：电子输尿管软镜
钬激光是稀有元素钬产生的脉冲式激光，波长2140nm，可通过直径为200-550um的石英光导纤维发射激光。通过内镜直抵结石将其粉碎，为多数泌尿系结石首选的体内碎石方法。与气压弹道碎石等体内碎石机相比较，钬激光碎石术的有效率及安全性明显提高。钬激光可以粉碎包括胱氨酸结石、一水草酸钙结石在内的各种成分结石。同时钬激光的传输距离非常短，仅1-2mm，故无需担心损伤周围组织。
楚雄州中医医院外一科自开展输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗泌尿系结石以来，效果显著，已成功完成500余例。
输尿管软镜处理肾结石示意图
左图：输尿管软镜治疗肾脏多发结石
右图：术中钬激光治疗肾结石(绿色为钬激光光纤)
左图：术前左肾多发结石(约2.5cm)
右图：术后结石散碎由输尿管排出
经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石，又称为“打孔取石”，是治疗泌尿系结石的又一重要方法，是指用不开刀的方法将肾内的结石(特别是铸型结石)取出，传统开刀需在身体上切开约10-20cm的切口，并剖开肾盂或肾实质取出结石，创伤较大，经皮肾镜取石，皮肤切开仅需0.8-1cm，只需用一根纤细的穿刺针从腰背部穿刺直达肾盂或肾盏，扩张并建立皮肤至肾内的通道，置入肾镜，较大的结石使用气压弹道碎石机，或钬激光碎石机击碎结石并取出，较小的结石直接用取石钳取出。(外一科)
左图：经皮肾镜钬激光碎石治疗肾铸型结石
右图：经皮肾镜手术切口
左图：术前的尿路平片(KUB)
右图：经皮肾镜术后复查的尿路平片(KUB)
右图：经皮肾镜术后复查的尿路平片(KUB)
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