随着现代人工作生活压力的不断增大，精神心理疾病的发病率呈上升趋势，尤其是心理健康问题已成为社会关注的热点话题。
传统治疗精神心理疾病，多以药物治疗、康复治疗和心理治疗为主。近年来随着神经调控技术的发展，物理治疗也强势加入精神心理疾病的治疗行列中。其中，以重复经颅磁刺激（rTMS）治疗的效果最为突出，已在临床上得到大量应用。
为满足广大精神心理疾病患者的诊疗需求，楚雄州中医医院治未病中心新引进经颅磁刺激治疗仪，为广大睡眠障碍、焦虑症、抑郁症患者带来福音，欢迎有需要的患者朋友到治未病中心咨询！
什么是重复经颅磁刺激？
重复经颅磁刺激（rTMS）是一种利用脉冲磁场作用于中枢神经系统，改变皮层神经细胞的膜电位，使之产生感应电流，影响脑内代谢和神经电活动，从而引起一系列的生理生化反应的磁刺激技术。
重复经颅磁刺激目前已在精神科、神经科、康复医学科等用于疾病治疗和脑功能康复，并逐渐覆盖至各级医院，治疗方案亦不断推陈出新。
重复经颅磁刺激在临床心理科的应用
1.治疗失眠
睡眠障碍是神经科、心理科门诊最常见的疾病之一，会严重影响患者的生活质量和身体健康，长期失眠患者还会伴有明显的情感和认知障碍。药物治疗失眠虽然起效快，但不良反应较多，如长期服用的耐受性及戒断症状等。患者常服药不规律，也易致失眠迁延不愈。
rTMS可以调节大脑的电生理活动，在大脑Cz点后1cm处刺激诱发脑电同步震荡，产生睡眠样慢波，可有效治疗失眠，并且无副作用。因此，睡眠障碍也是目前rTMS治疗获益最多的疾病。
2.治疗焦虑症
焦虑症是一种以长期持续性担心为核心症状的精神心理疾病，多伴有非特异性的心理和躯体症状。疾病主要表现为坐立不安、紧张烦躁、易疲劳、注意力集中困难、易被激惹、肌肉紧张、睡眠紊乱等，部分患者伴随相关的躯体症状。
通过低频rTMS刺激左前额叶皮质，可以降低该侧皮层兴奋性，刺激还可以使苯二氮类受体敏感性增高、促进5-HT等神经递质的释放增加，从而达到改善焦虑的作用。
以躯体症状（如头晕、心慌、慢性咳嗽、腹痛、腹泻等）或者躯体形式障碍为主要表现的焦虑症患者占门诊患者的约30%，各个专科门诊均存在此类患者。由于查不到相应的病理改变，大量患者在综合医院反复求医，且大部分患者不愿意接受抗焦虑治疗，rTMS治疗对该类患者是一个较好的选择。
3.治疗抑郁症
抑郁症是一种以心境低落、兴趣和愉悦感丧失、精力不济或疲劳感等为典型症状的常见精神心理疾病。
rTMS作为一种非侵入性的神经调控技术，通过不同频率的脉冲磁场透过颅骨后作用于相应脑部功能区，改善大脑功能过高或者功能过低的区域，调节与人类情绪密切相关的5-HT及多巴胺的神经递质，从而起到治疗抑郁的作用。
抑郁症的rTMS治疗是首先被美国FDA批准的，研究成果较多。综合医院各种抑郁焦虑患者数量成倍高于精神专科医院，而且大多是以头痛、头晕等躯体症状为主诉，各种抗抑郁焦虑的药物起效时间一般都在3-4周，rTMS治疗一疗程为10次，起效快，相较药物治疗副反应更少。
适应症
1.心理科：失眠、焦虑症、抑郁症、强迫症、创伤后应激障碍；
2.神经康复科：帕金森病、神经性疼痛、神经性耳鸣、脑卒中、脊髓损伤及并发症、外周神经损伤、老年痴呆、肌张力障碍；
3.儿科：脑瘫、孤独症、注意力缺陷多动症（ADHD）、多动性抽动症；
4.戒瘾：主要应用于戒烟。
绝对禁忌症
1.带心脏起搏器者；
2.有耳蜗植入物者；
3.有颅内压增高者；
4.头颅（治疗刺激部位组织内部或表面）有金属、电子设备等异物者；
5.脑卒中急性病情不稳定期者；
6.有癫痫病史及癫痫病史家族史的患者禁止使用高频强刺激。
