囊肿是指长在身体的某个部位的水囊状的良性包块，其内容物通常是不同性质的液体。顾名思义，胰腺囊肿则是生长在胰腺上的囊肿，那么“胰腺假性囊肿”又是怎么一回事呢？
简单来说，胰腺囊肿是由于胰腺分泌的胰液不能正常排出，导致胰腺局部囊性病变。胰腺假性囊肿是由于胰腺炎、外伤等原因引起的胰液积聚，多发于胰腺体尾部，本质上属于其他胰腺炎症的并发症，所以临床发病率较高。部分胰腺假性囊肿会自然消退，持续存在但无临床症状，还有一些会有恶心呕吐、腹痛、腹胀、上消化道出血等症状。对于有症状的患者，临床上多采用内镜、手术、经皮穿刺引流等治疗手段；对于无症状的则建议保守治疗，可优先选择中医药干涉治疗。
病例分析
患者李先生，男，31岁，曾因腹痛在外院治疗，具体治疗过程不详，几个月前来到我院外五科门诊就诊。就诊时患者无腹痛症状，门诊行腹部CT检查显示：胰腺尾部囊肿。因患者无明显症状，主治医生张发平选择中医药干涉治疗。
治疗前
症状：神清，口渴喜饮，胸满腹膨，按之不痛，大便秘结，小便赤黄，舌质红，苔黄腻少津，脉弦滑小数。
脉证合参：此乃脾虚湿浊内蕴，肝郁化热、毒热内结形成积聚。
治疗原则：健脾疏肝，清热利湿，行气消滞，活血软坚综合治疗。
方药：甘露消毒饮+化铁丸加减。
处方：鹿角霜30g，薏苡仁60g，炒苍术20g，炒泽泻30g，滑石粉45g，白芥子10g，猫爪草30g，炒三棱10g，炒莪术30g，茯苓30g，柴胡45g，当归30g，白芍45g，石膏45g，楮实子30g，威灵仙30g，生铁落30g，白术60g，茵陈30g，淫羊藿30g，干姜45g，半枝莲20g。
共计15剂，水煎服，每日2次。
患者坚持服药治疗3月以后，复查腹部CT发现囊肿吸收，半年后复查囊肿未再复发。
胰腺假性囊肿部分患者可自愈，部分患者可能病情反复，甚至囊肿增大、破裂、出血、感染等，甚至危及生命。中医药干涉治疗临床疗效较好，且治疗后病情稳定，不易复发，治疗费用较低。
中医治疗
中医典籍中既无胰腺亦无囊肿之名，可将其归属为“癥瘕”“积聚”范畴。《伤寒论》六经辨证中的少阳包括足少阳胆经与手少阳三焦经两经、两腑。少阳与胰腺生理功能相关、经脉循行相连、胰腺与胆腑管道相通，故胰腺类疾病可类比少阳病的病机演变来治疗。
《灵枢·经脉》曰“盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。”此为中医治疗经脉病的总则。人体脏腑都有一条或多条经脉分布，当这一部位发生病变时，凡是与这一部位有联系的经脉上的腧穴，基本都有治疗这一病变部位的作用，即“经脉所过，主治所在”。以经脉内属脏腑，故经脉循行部位之多种病症，皆可借鉴脏腑治法。
胰腺假性囊肿为湿热内壅，气机阻滞，瘀血内结所致，因此治疗原则以疏肝利胆，通利三焦，通腑降浊，活血软坚为主。
近年来，我院外五科使用中医药治疗胰腺假性囊肿患者多例，从“质势”“从化”的角度看待整个疾病的发生发展过程，立足于整体调控，能最大程度地发挥中医药的临床疗效和临症价值，为广大胰腺假性囊肿患者的诊疗提供一种新的思路和选择。
西医治疗
西医治疗胰腺假性囊肿，主要有内科治疗和外科治疗两种手段，不过内科治疗的限制较多。
1.内科治疗
具备以下条件者可考虑内科治疗：①患者基本情况尚可；②病因为非胰腺慢性疾病；③囊肿为单发，由慢性胰腺炎并发的假性囊肿长径＜4cm，急性胰腺炎并发囊肿长径＜8cm，囊肿存在时间低于6周且无持续性增大；④囊壁较薄且不规则；⑤囊腔与胰管不相通；⑥囊液性质稳定，胰酶（特别是胰淀粉酶）含量趋近于正常；⑦无感染征象、无症状、无并发症及无假性动脉瘤形成。
内科治疗方案主要包括禁食或低脂饮食、在肠外营养的基础上加用抑制胰酶分泌或影响胰酶活性的药物及抗感染治疗。
2.外科治疗
主要包括外引流术、内引流术、腹腔镜治疗、经皮穿刺置管引流术及胰腺切除术几种方式。随着经皮穿刺引流方式的成熟，单纯以引流为目的的外引流术已基本放弃，现在主要是针对胰腺假性囊肿情况较为复杂，囊肿壁尚未成熟并伴有感染、出血及较严重的腹腔或腹膜坏死组织者。胰腺切除术是治疗胰腺假性囊肿最彻底的方式，但该方式为非常规术式。
我院开设肝胆胰脾专科门诊
为更好地服务广大肝胆胰脾疾病患者，我院外五科开设了肝胆胰脾专科门诊，为患者制定个体化的诊疗方案，同时使用中医药对肝胆胰脾疾病进行局部治疗和体质调理。欢迎有需要的患者前来咨询就诊！
门诊地点：六号楼1楼外五科诊室
