艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征,是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种慢性、可控性传染性疾病,其病程长、病情复杂、临床表现多样,没有疫苗,不能治愈,是严重威胁人类生命健康的疾病之一。
当前艾滋病的主要治疗手段是高效抗逆转录病毒联合疗法,即抗病毒治疗为主,通过抑制病毒复制,重建免疫功能,延长生命并提高生存质量。随着抗反转录病毒治疗方案的不断优化,大部分HIV患者免疫细胞数量及功能恢复正常,实现了免疫功能重建。而仍有部分患者在病毒抑制的情况下,CD4+T淋巴细胞水平仍低于基线水平或者处于增长不明显的低稳状态,患者更容易发生机会性感染。且抗病毒治疗具有明显不足之处,如药物毒副作用、HIV耐药、不能根治、需终身服药等。
基于艾滋病免疫重建不良的较高发病率及产生的严重后果,就需要进一步发挥中医药在艾滋病防治中的作用和优势。中医药治疗能有效改善症状体征、稳定免疫功能、延缓发病、降低病死率、减轻抗病毒药物毒副作用,还为不愿意接受抗病毒治疗的患者提供了新的就医选择,且中医药药源丰富,方法多样,副作用少,可阶段性治疗。
中医药治疗艾滋病的适宜人群为:愿意接受中医药治疗的患者;抗病毒治疗后出现某些毒副作用的患者;出现机会性感染的患者;抗病毒治疗后免疫功能重建不全的患者;暂时不适宜或不愿意接受抗病毒治疗的患者。
早在2004年,国家财政部、卫生部、中医药管理局就组织实施了中医药治疗艾滋病试点项目。截止2022年底,中医药治疗艾滋病试点项目全国累计治疗人数超7万例。大量病例研究进一步证实:中医药辅助治疗艾滋病,可有效增强免疫功能,改善抗病毒治疗的副作用。
2005年,云南省启动中医药治疗艾滋病试点项目,楚雄州中医医院于2006年加入,成立了由院长任组长、分管副院长任常务副组长的中彝药治疗艾滋病试点项目领导小组,下设办公室,由预防保健科负责日常工作,同时成立试点项目专家组和临床治疗小组,统筹各相关科室配合治疗组,按项目要求完成患者相关筛查、发现、报告、治疗等工作。截至目前,我院使用中彝医药疗法已累计治疗艾滋病患者321人,目前正在治疗108人。
我院通过定期随访、组织感染者开展活动、免费发放交通补助、营养早餐及安全套等行动进一步提高患者依从性,开展中彝药联合抗病毒治疗工作的同时积极做好“逢血必检”工作、艾滋病防治主题宣传活动和加强信息管理等。此外,我院还参与了2016年由国家中医药管理局、国家卫生健康委印发的《HIV感染者中医诊疗方案》中的疗效评价部分,主要通过临床证候、症状实验室指标(包括病毒学指标、免疫学指标和安全性指标)进行患者报告结局和生存质量评估。
中医药可作为西医抗病毒治疗的辅助治疗手段弥补其不足,未来,楚雄州中医医院将持续发挥中彝医药特色优势,推进中西医结合治疗艾滋病,为艾滋病患者提供更好的抗病毒、增强免疫力治疗,不断提高患者生存质量。
(感染性疾病科 王蕾)