今天我们要说的是非甾体类抗炎药，它是目前全球处方药和非处方药用量最大的药物之一，在骨科、外科运用都很广泛，不管是骨性关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病还是骨折打石膏，或是钢板螺钉手术后，你都能看到非甾体类抗炎药的身影。
什么是非甾体类抗炎药？
非甾体抗炎药是一类不含有甾体结构的抗炎药，该类药物具有抗炎、抗风湿、止痛、退热和抗凝血等作用。
这一大类药物有很多，大家比较熟悉的有阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬（芬必得）、双氯芬酸（扶他林）、洛索洛芬钠（乐松）、美洛昔康、塞来昔布等。
很多人都觉得非甾体类抗炎药其实就是止痛药，只有单纯止痛作用，临床上医生给门诊患者开具非甾体类抗炎药的处方，经常会有患者或家属说：“医生，我不想吃止痛药，止痛药伤胃”。事实上非甾体类抗炎药并不仅有止痛作用，还能减轻炎症反应，有消炎和镇痛双重作用。
非甾体类抗炎药安全吗？
遵医嘱正确使用非甾体类抗炎药是非常安全的，非甾体类抗炎药可以减少炎症物质，有效控制炎症，缓解炎症引起的“红肿热痛”等症状，通过抗炎从而达到缓解疼痛的效果。
而且它跟“吗啡”类止痛药不一样，非甾体类抗炎药不作用于中枢系统，没有成瘾性，对于各种炎症引起的疼痛，如骨性关节炎、椎间盘突出压迫刺激神经引起的炎症等等都有治疗作用。
哪些情况不适合服用非甾体类抗炎药？
尽管非甾体类抗炎药是骨科治疗炎症和疼痛的“利器”，但毕竟“是药三分毒”，患者有以下情况不适合服用非甾体类抗炎药。
1.胃部不适、溃疡和出血
非甾体类消炎药（NSAIDs）可造成胃部不适。如果您长时间定期使用NSAIDs，还可造成胃部或肠道的溃疡或出血。
2.肝脏损伤
长期使用NSAIDs可损伤肝脏，尤其是在高剂量时。
3.肾脏损伤
即使是短时间使用NSAIDs也可能损伤肾脏，这类药物对已有肾脏疾病患者者尤其危险。
4.引起耳鸣
使用高剂量阿司匹林者常见耳鸣，使用其他NSAIDs者也可出现，这种耳鸣在药物剂量降低后通常会消退。
使用非甾体类抗炎药时需要注意那些问题？
▲不建议同时使用2种或2种以上的非甾体类消炎药。这不是“1+1=2”的问题，两种非甾体类药物同时使用，不仅不会增加治疗作用，反而会显著增加药物的不良反应。
▲非甾体类抗炎药最明显的缺点就是可能损伤胃部和肠道，如果您有胃部或肠道溃疡或者曾发生内脏出血，请咨询医生NSAIDs对您来说是否安全，医生可能会建议您使用一种非甾体类抗炎药再联合一种可保护胃部和肠道的药物。
▲小部分非甾体类抗炎药可能增加心肌梗死、心力衰竭和脑卒中的发生风险，如果您有心血管疾病或曾发生脑卒中，请询问医生使用NSAIDs对您来说是否安全。
▲一些非甾体类抗炎药可能会加重心力衰竭、肾脏疾病和肝硬化，如果您有肾脏疾病、心力衰竭、肝硬化等疾病在使用利尿剂应避免使用这类药物。
▲一些非甾体类抗炎药有抗凝作用，所以如果您有任何增加出血风险的疾病，使用非甾体类抗炎药之前一定询问医生遵医嘱服药。
长期服用非甾体抗炎药物容易引起多系统的不良反应，如胃肠系统可发生消化不良、上腹不适、腹痛、恶心、呕吐、出血、溃疡等；神经系统可导致头痛、头晕、耳鸣、失眠等；泌尿系统有蛋白尿、肾功能障碍和血液系统的贫血、凝血功能障碍等，为了预防药物不良反应，患者不可擅自长期大量服用非甾体抗炎药，应遵医嘱服药，一旦发生上述副作用应当立即停药并及时就医。
