行走是人类最基本的运动。脑卒中后，患者由于中枢神经系统受损，往往会失去基本的步行能力。因此，恢复步行功能，甚至是恢复部分行走能力，成为了广大卒中患者最迫切的心愿。
可现实是，患者在康复过程中走起来不容易，中风后的行走康复训练实际上是中枢神经受损后的运动再学习，不比正常人学舞蹈容易，而且还有各种“通病”。有的患者不正确使用拐杖，整个身体往拐杖上靠；有的患者病腿整体僵硬，迈步死板、站立不稳，走路画圈，拖腿行走。
何时开始行走训练是很多患者及家属都很关心的问题，但因每位患者情况不同，并没有标准答案，开始步行训练前应关注以下几个问题：
1.患者的腿迈步需要提供的帮助大不大？
2.患腿能支撑体重部分有多少？对助行架或拐杖的依靠性强不强？
3.躯干能不能随腿而转移重心，或者歪斜大不大？
4.在训练中患者的恐慌或者肢体痉挛有没有加重？有无其他不适？
如果存在这些问题，那在步行训练前应该着重强化相关训练内容，切莫鲁莽训练。对于离开治疗室回家休养的患者和中风早期卧床的患者，这里推荐几个可以在家自我锻炼的方法。
蜷腿训练
首先平躺在床上，患侧（也就是偏瘫侧）靠近床边，家属用一只手轻握患者脚踝，另外一只手拖住膝盖窝，此时要求患者主动用力，蜷腿再伸腿。患者蜷腿时，脚后跟要一直挨着床面，不能抬起；运动时尽量“正上正下”，不可左右晃动；患者要主动用力，家属在患者用力不足的情况下，适当加以辅助。会伸缩后，患者平躺在床上，蜷腿，膝关节弯曲至90度，患者家属一只手托住其患侧脚底，同时让患者做“勾脚尖”的运动。勾脚尖时，脚尖要朝外上方勾。
“坏腿”站立承重训练
行走需要稳定，需要平衡，所以身体平衡能力的训练不可或缺。患者在练习好双腿站稳的情况下，可在保证安全的情况下逐渐练习“坏腿”负重，比如可以双腿保持短时的交替站，以达有良好髋关节和膝关节控制的单腿平衡。对可能出现的步态不稳、挺膝盖、打软腿等异常现象，尽量多和医务人员沟通，听从医嘱调整训练重点。
行走训练
在进行行走训练时一定要三思而后“行”，尽量避免出现异常的姿势和养成不正确的行走习惯。
1.行走时先轻迈“坏腿”，尽可能按照“轻弯胯，微弯膝”的方法，慢慢地把“坏腿”迈出去；
2.尽量用“坏腿”的脚后跟着地，然后慢慢把身体的重量压到“坏腿”上；
3.“坏腿”用稳力，膝盖没有过伸、自然撑住身体后，再抬起“好腿”往前迈步。迈步的幅度不宜过大，以“好腿”的脚后跟落地点略微超过“坏腿”的脚尖为宜。注意：有不少使用拐杖或者助行器进行步行训练的患者，要根据自我病情程度和医护人员分析具体锻炼，切不可盲目模仿病友或使用粗暴的训练方式。卒中后的步行功能训练并非仅仅是几个简单的训练动作，这是一项复杂的系统工程，不仅需要医护人员的努力，还需要患者坚持不懈的锻炼和家属的关心与支持。
