近日，楚雄州中医医院急诊内科收到一名敌敌畏中毒患者，入院时患者中毒症状严重，命悬一线。在急诊内科争分夺秒的抢救下，该患者脱离生命危险，目前已好转出院。
该患者在楚雄市中大街13号停车场内昏迷倒地，被人发现后送医。被发现时，患者呼之不应，口吐白沫，口鼻呼出大蒜味气体。身旁还留有敌敌畏一瓶，总量60g，已服用约40g。在场人员考虑到患者可能是服食敌敌畏中毒，遂拨打急救电话。
接到急救电话后，我院急诊内科工作人员立即准备病床、氧气、心电监护仪、喉镜、呼吸机等急救设备，4分钟后患者由120救护车送至急诊内科。完善相关检查结果为：脉搏：45次/分，血压：88/51mmhg，血氧饱和度：75%，血胆碱酯酶：200U/L，患者呈昏迷状，全身湿冷，颈动脉搏动减弱，双肺闻及大量湿性啰音及哮鸣音。初步诊断为敌敌畏中毒和急性呼吸衰竭。
急诊内科立即为患者开通静脉补液，紧急气管插管、呼吸机辅助呼吸，持续心电监护，中心静脉置管、留置尿管，予机械洗胃、导泻排出胃肠道毒素，硫酸阿托品、碘解磷定静脉给药，拮抗乙酰胆碱作用，并通过血液灌洗清除血液内毒素。考虑患者病情危重，用药量大，入院时无直系亲属陪同，急诊内科工作人员联系医院总值班指导抢救工作，同时帮忙联系患者家属。经过争分夺秒地积极抢救后，患者脱离生命危险，病情逐渐平稳。
后续治疗仍不可掉以轻心，洗胃术后，急诊内科反复为患者行血液灌流，清除残余毒素，并导泻治疗，持续补液。患者在入院第二日意识清醒，医护人员请示上级医师评估病情，调整呼吸机后拔除气管插管，并为患者喂食流质饮食，再次予床旁血液灌流。经过积极治疗和调理后，患者血清胆碱酯酶恢复至正常，无明显后遗症，病情好转出院。
急诊科医生提醒：我们在日常生活中应谨慎使用、存放农药，在使用过程中防止经口、鼻、皮肤途径诱发农药中毒，更不要因一时冲动而服食农药，不是每一位农药中毒患者都能通过医疗救治而活下来！
科普延伸：敌敌畏（有机磷农药）中毒怎么办？
“敌敌畏”又称有机磷农药，属有机磷酸酯类化合物，是目前全球使用最多的杀虫剂。经皮肤、消化道、呼吸道吸收后，很快遍布全身各脏器，引起中毒。
一、有机磷农药中毒的途径
1.职业性中毒：生产、运输、保管、使用过程中未能执行操作规程，通过消化道、呼吸道、皮肤侵入人体而中毒。
2.生活性中毒：误将有机磷农药当食物、调料、饮品、擦拭皮肤；误食被污染的瓜果蔬菜；自杀或故意放毒。
3.小儿中毒：喂养婴儿的母亲接触有机磷农药后经母乳使幼儿中毒；因玩耍农药包装物，接触被污染的玩具、衣服、瓜果蔬菜等而中毒。
二、这些症状提示有机磷农药中毒
有机磷农药有特殊的大蒜样臭味，这种特征有助于判断是否有机磷农药中毒。中毒症状有：头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、流涎、多汗、视力模糊、瞳孔缩小、肌肉颤动、腹痛、腹泻、步态蹒跚、意识障碍、呼吸困难、昏迷，呼吸麻痹等。
三、怎样救有机磷农药中毒者
自我防护：施救的人戴口罩和手套，穿长袖衣服。
脱离污染：迅速将病人抬离污染区，脱去被污染的衣帽、鞋袜等。
清洗全身：用温水或肥皂水（敌百虫忌用）充分冲洗被污染的皮肤、头面部等，并注意中毒者的保暖。
及时送医：对意识清醒的口服农药中毒者，可进行催吐或及时送往医院或拨打120急救电话。
四、千万不能这样做
1.千万不能用热水冲洗（或用酒精擦拭）中毒者，以免中毒者血管扩张，增加毒物的吸收。
2.千万不能给处于昏迷之中或不能配合的病人催吐、洗胃，以防窒息。
五、怎样预防有机磷农药中毒
1.生产、运输、保管、使用过程中要严格规范操作，特别是在喷洒农药时，要做好自我防护（站在上风口、戴口罩、手套，必要时穿雨衣），尽量不要在烈日下喷洒农药。
2.新鲜蔬菜、水果要彻底清洗干净后再食用。
3.当蔬菜、水果等存在大蒜味时（大蒜本身除外），要怀疑是否有农药残留。
如发生有机磷农药中毒的紧急情况，请立即采取急救措施并拨打急救电话送医就诊，以免耽误最佳救治时间。
