随着人民群众健康意识的不断提高以及CT检查的普及，“肺结节”这一医学名词随着体检报告进入到越来越多人的视野，肺结节的检出率也呈逐年上升的趋势。很多人在筛查出肺结节时，难免会感到恐慌和焦虑，但其他只要选对了治疗方法，肺结节没有你想象的那么恐怖！
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患者张女士，48岁，头昏、胸闷、乏力五月余。患高血压3年，一直使用其他治疗手段效果均不理想。近5个月来，张女士出现胸闷、头昏，遇劳加重，并且在发作时会伴有紧张、胆怯、心慌、烦躁等情绪，脸部发红、站立不稳等症状，休息后会有所缓解。到医院完善相关检查发现其肺左叶背段有小结节，西医建议先观察，若结节增大再行手术治疗。张女士始终不放心，便来到我院外五科找到张发平主治医师就诊。
初诊时，张女士脉象滑涩，舌红苔腻，色淡黄，舌下严重瘀阻，是一个虚实夹杂的证型，即有肝肾阴虚，又有痰凝血瘀，同时有肝阳上亢，痰浊上扰清窍。
鉴于患者的基础体质，而且肺结节在中医看来也是痰凝血瘀所致，故张发平医生予患者中医药祛瘀化痰散结治疗。经过3个月的中彝药汤剂治疗调理后，患者自诉胸闷、头昏、乏力等症状消退，再次复查后发现其肺结节已完全消失。
困扰多数肺结节患者的问题主要有两个：一是自身肺结节是否为恶性，继续观察是否会变成不可治疗的恶性肿瘤；二是纠结于是否要做肺结节手术。
其实，临床上首次检查发现的大部分肺结节都需要进行3-12个月的复查，通过观察确定其变化，再根据具体情况决定下一步的治疗方案。那么在几个月的等待期里我们能做些什么呢？答案是可选择中医药治疗和调理。
中医如何治疗肺结节？
大量临床研究表明，中医药在治疗肺结节上有奇效，部分患者边进行中医药治疗边复查，其结节的大小、性质、数量会发生改变，甚至是消失，从而避免外科手术。怎么样，听起来是不是很神奇？今天，我们就来全面聊一聊肺结节的中医治疗。
中医认为，肺结节多为机体正气不足，受外邪侵袭，或劳伤、多食肥甘厚味致肺脾肾三脏虚损，津液失布，血瘀内停，痰瘀互结，或肝郁不舒、气滞痰凝等致肺络闭阻而发病。如《景岳全书》中所讲：“痹者为闭也，以血气为邪所闭，血停为瘀，湿凝为痰，壅阻血脉经络使邪留胸肺。”
肺结节早期并无明显症状，西医也仅有微创手术可以进行干预治疗。而中医则着眼于患者的阴阳失衡，可以在发病早期就进行无创的干预，调节机体状态，恢复阴阳平衡，从而达到治疗的目的。因此，在肺结节的治疗上，中医的辨证论治思路也更为灵活多样，总体以扶正补虚治本，以祛邪散结治标。
肺脾气虚
肺脾气虚症见气短声低，倦怠乏力，食少便溏，自汗恶风，易感冒，舌淡或边有齿痕，苔白，脉细缓。
治疗以补肺健脾、顾护正气为主，方可选用四君子汤、参苓白术散、玉屏风散、补肺汤等；药用党参、白术、茯苓、黄芪、白扁豆、莲子、山药、砂仁、薏苡仁等。
气阴两虚
气阴两虚症见咳嗽无力，干咳少痰或痰中带血，自汗或盗汗，神疲乏力，面色苍白，舌质嫩红或淡或边有齿痕，脉细弱而数。
治疗以益气养阴为主，方可选用生脉饮、沙参麦冬汤、百合固金汤等；药用麦冬、天冬、太子参、生晒参、百合、北沙参、生地黄、熟地黄、五味子等。
肝火犯肺
肝火犯肺症见咳呛气逆，咯血，面赤咽干，常感痰滞咽喉，咳之难出，胸胁胀痛，口干且苦，舌薄黄少津，脉弦数。
治疗以清肺降火平肝为主，方可选用泻白散、柴胡疏肝散等；药用桑白皮、地骨皮、黄芩、栀子、川贝母、紫苏子、柴胡、白芍、枳壳、香附、陈皮等。
痰浊阻肺
痰浊阻肺症见胸闷痞满，咳嗽痰多，色白黏腻或有泡沫，舌质淡，苔白腻，脉滑。
治疗以燥湿化痰、理气清肺为主，方可选用二陈汤、三子养亲汤等；药用半夏、陈皮、茯苓、竹茹、枳实、紫苏子、白芥子、莱菔子等。
痰热蕴肺
痰热蕴肺症见咳逆，痰黄，黏稠难咳，或咯血痰，或喘息气促，或喉中痰鸣，烦躁胸满，口干欲饮，舌红苔黄或黄腻，脉滑数。
治疗以清肺化痰、止咳平喘为主，方用清金化痰汤、清气化痰丸等；药用瓜蒌、陈皮、半夏、茯苓、胆南星、黄芩、栀子、浙贝母、桔梗、桑白皮等。
痰瘀交阻
痰瘀交阻症见咳嗽痰多，胸闷气憋，胸痛如针刺有定处，舌质暗红或有瘀斑，脉涩或弦。
治疗以行气化痰、逐瘀散结为主，方可选用千金苇茎汤、血府逐瘀汤、桃仁红花煎等，药用苇茎、桃仁、红花、当归、赤芍、川芎、丹参、柴胡、桔梗等。
寒饮伏肺
寒饮伏肺症见咳嗽气喘，咳痰稀薄多沫，形寒怕冷，胸闷气短，舌苔白滑，脉沉弦或沉紧。
治以温肺化饮，方可选用小青龙汤、苓甘五味姜辛汤等，药用麻黄；桂枝、干姜、细辛、半夏、茯苓、五味子等。
中医药治疗肺结节具有无创伤、安全性高、副作用少等优势，可作为早期肺结节的主要治疗手段。此外，合理的饮食、健康的生活方式、稳定的情绪也是预防结节肿瘤的关键。
肺结节专科门诊
楚雄州中医医院外五科开设了肺结节专科门诊，不仅能借助先进的硬件设备对肺结节进行早期筛查，制定个体化的诊疗方案，还可以使用中医药对肺结节进行局部治疗和体质调理，改善人体这一“土壤”，从而减少肺结节这一“种子”的生根发芽。
地点：门诊楼二号楼202诊室
时间：周一至周日全天
温馨提示：如果发现肺部结节，应及时到正规医院就诊，在专科医生的指导下诊治、定期随诊，考虑恶性可能性大的话需尽早手术。
