家住楚雄州某县城的一位65岁老大爷近期因反复上腹部疼痛,辗转多家医院治疗,仍旧症状频发效果不佳,遂到我院外五科(胸甲乳肝胆微创外科)门诊就诊,遵医嘱行MRCP(磁共振胰胆管造影)检查提示:胆道低位梗阻伴肝内外胆管、胰管扩张。门诊以胆道低位梗阻收住入院,进一步完善增强腹部增强CT及胃镜检查后,检查报告显示十二指肠乳头处有一肿物,而且胆管、胰管显著扩张,应尽早实行手术。
经过充分论证和术前准备,由外五科何应芹主任团队主刀,麻醉科全力配合,顺利完成了胰十二指肠根治性手术,手术历时约6小时,术中出血约200ml,术后患者恢复良好,最终康复出院。
这是我院独立完成的首例胰十二指肠切除术,标志着我院外五科(胸甲乳肝胆微创外科)肝胆胰脾、肿瘤外科学组的整体治疗水平迈上了一个新台阶,不仅能治疗胆道系统结石、肝脏良恶性肿瘤等疾病,还能治疗肝胆胰外科相关的疑难杂症。
十二指肠乳头癌是十二指肠最常见的恶性肿瘤,属于壶腹周围癌范畴,是一种恶性程度中等的肿瘤,是发生在十二指肠乳头区域(包括乳头内胆管及胰管)的恶性肿瘤。它和“癌中之王”的胰腺癌切术术式相同,即胰十二指肠切除术,该术式适用于胰头癌、远端胆管癌、壶腹癌及十二指肠乳头癌等恶性疾病的治疗。手术难度大、技术要求高、术中情况多变,术后容易并发胰瘘,而一旦胰瘘又容易继发感染、出血等更严重的后果,甚至最终导致患者死亡,因此一经确诊应尽早实行根治性手术。
外五科 科室简介
外五科(胸甲乳肝胆微创外科)成立于2017年1月18日,开放床位50张,医护22人,其中医师9人,护理13人。科室按病种及专业分为胸心外科专业组、乳腺甲状腺外科专业组和肝胆胰脾血管、肿瘤外科专业组。
科室拥有强生超声刀、奥林巴斯电子胆道镜、史塞克高清腹腔镜系统等。开展腹腔镜胆囊切除术,腹腔镜、胆道镜结合的胆总管探查取石术、腹腔镜肝囊肿开窗引流术,腹腔镜脾脏切除术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜疝修补术,腹腔镜胃癌、结直肠癌根治术,胆管癌根治术,胰头癌、壶腹周围癌的胰十二指肠切除术,肝叶、肝段切除治疗肝脏良恶性肿瘤及复杂性肝胆管结石等,同时围手术期结合中彝医特色诊疗技术救治患者取得良好疗效。