近日，我院内一科介入团队在云南省阜外心血管病医院张紫微主任的带领下成功开展了我院首批FFR（血流储备分数）临床应用，共成功完成4台高龄患者的FFR，其中两位患者通过FFR对狭窄的血管进行检测后行冠状动脉支架置入术植入3枚支架。
FFR是动脉介入功能学检查的代表性技术，主要用于冠脉领域，它可通过测定冠脉压力评价冠脉血流，精确评估心肌缺血的严重程度。现如今，FFR已经成为冠脉狭窄功能性评价的公认指标。
FFR的成功开展为冠心病患者的冠脉临界病变是否需要进一步介入治疗指明了方向。内一科长期以来一直坚持以患者为中心，不断学习先进技术和工作理念，让患者得到充分、有效的治疗，同时也避免过度医疗，为患者及社会减轻不必要的医疗负担。FFR技术的临床应用，真正实现了以患者心肌是否缺血作为PCI（冠状动脉支架手术）治疗的指导标准，标志着我院内一科冠心病介入治疗进入了精准治疗“心时代”,为楚雄地区众多心脏病患者提供准确有力的医疗保障。
科普延展：您的心肌是否缺血FFR告诉您
1、什么是FFR？
冠状动脉造影及血管内超声均被认为是诊断冠心病的“金标准”，但它们只能对病变狭窄程度进行影像学评价，而狭窄到底对远端血流产生了多大影响却不得而知；且这些图像形态学的方法并不能识别造成患者心肌缺血的病变，还可能高估或低估病变的严重程度，导致需要治疗的病变没有处理或过度处理不需治疗的病变。
FFR通过压力测定推算冠脉血流的新指标——血流储备分数(Fractional Flow Reserve, FFR)，它可通过测定冠脉压力评价冠脉血流，精确评估心肌缺血的严重程度。FFR定义心肌缺血的临界值为0.75或0.80，目前多采用后者。
2、病变不等于心肌缺血
FFR的应用证实：“病变不等于心肌缺血，同等程度的病变不等于同等程度的心肌缺血”。FAME研究亚组分析结果显示，造影血管直径狭窄＜90%的病变的解剖狭窄程度和功能学测值之间存在高度不匹配，只有当病变造影狭窄≥90%时解剖和功能才具有高度一致性。这意味着我们通过影像学检查可以判断患者血管狭窄程度和位置，但这并不一定是功能学意义上的心肌缺血，甚至有些患者在影像学检查结果中得到的血管狭窄情况较为严重，但通过FFR检测后，发现心肌是不缺血的，这类患者可以延迟血运重建，合理运用药物治疗就能达到理想效果，这就避免了创伤。
对患者经济上而言，减少的不仅仅是植入支架的费用，还有因为植入支架后需长期服用的口服药物费用。FFR作为功能学检测，用它指导临床治疗策略选择比单纯造影指导更有利于患者预后，可以帮助临床医师区分哪些患者真正需要介入治疗。
