冠脉支架是心血管介入手术中最常用的医疗器械，先后经历了3次技术革命，目前最新的生物可吸收支架（BRS）凭借着帮助血管恢复正常功能后“功成身退”、全部降解的特点，让冠心病患者重获“健康心”的同时，也为今后可能的血管再次治疗留出宝贵机会。
近日，楚雄州中医医院内一科（心内科）团队在普国全副主任医师的带领下完成医院首例冠脉可吸收支架植入术。该术的成功开展不仅让符合可吸收支架适应症的冠心病患者告别终身“金属心”，也标志着楚雄州中医医院支架介入技术进入“可降解时代”，将为更多冠心病患者带来福音。
患者为一年轻男性，因急性心肌梗塞入院，心内科团队为其行冠脉造影，结果显示前降支近段闭塞，开通前降支后第二对角支开口迂曲且99%狭窄，内有大量血栓。因患者对于植入永久支架比较抵触，拟给予血管充分预扩张处理后药物球囊扩张治疗，但扩张后血管回缩明显，只适合植入支架，当时植入的话可能相对粗大的对角支会被压闭。
最优方案是植入可吸收支架，既可以解除血管狭窄病变，又免除了日后血管腔内有异物存留而导致内膜增生再狭窄的困扰。但可吸收支架因其材质特殊，对术者的技术水平也提出了更高要求。在同患者及家属详细介绍手术方案后，他们表示植入可吸收支架手术方案与自己意愿一致，并且相信心内科的技术实力，愿意接受手术方案。
经抗血小板、抗栓治疗一周后，复查造影对角支显影非常好，给予对角支开口扩张处理后前降支植入可吸收支架，经血管内超声（IVUS）检查证实支架贴壁良好，造影狭窄消失，TIMI血流三级。
此次可吸收支架植入过程中使用了血管内超声（IVUS），以确诊病变的情况以及确定支架梁完全贴壁。血管内超声检查技术（IVUS）是冠状动脉造影后又一诊断冠心病的金标准，主要是让超声探头置入冠脉内进行显像，不仅显示管腔的形态，还可以观察血管壁的结构，具有直观准确的优点。
心内科负责人普国全介绍：经过国内外多年的研究，生物可吸收支架应运而生，这种支架植入人体后，经过血运重建、支架降解吸收和血管修复三个阶段，2-3年内可以完全降解，避免了金属支架永久留存体内带来的极晚期安全性风险，还使血管的弹性舒缩功能得到更好的恢复，实现从血管“再通”到“再造”的飞跃。
科普延伸：生物可吸收支架（BRS）
冠脉介入手术作为冠心病治疗的重要手段之一，经历了三个历史阶段，分别是单纯球囊扩张时代、金属裸支架时代及目前流行的金属药物洗脱支架时代。由于金属材质不可降解，植入后永久留存体内，晚期血栓、支架内再狭窄等方面存在一定健康隐忧。
生物可吸收支架又称生物可降解支架，采用在人体内可降解吸收的一类材质制作而成，支架携带药物，最终降解并完全被组织吸收，血管功能恢复。所以生物可吸收支架被誉为“冠脉介入治疗第四次革命”，对于中青年冠心病患者来说，这确实是福音。
生物可吸收支架的其他优势：
1.支架内再狭窄风险更低，与药物洗脱支架相近。
2.植入后出现的不良心脏事件与药物洗脱支架没有明显差异。
3.植入后心绞痛发生率更低。
4.由于可完全降解，植入后不用过多担心未来的血管重建问题，对于有需要的再次进行心脏支架或心脏搭桥没有过多影响。
5.不会影响患者进行CT、MRI等多项检查的进行。
生物可吸收支架适用人群：
适用于年轻患者和冠脉病变无严重钙化者，因不含金属材料，对于金属支架过敏的冠心病患者是很好的选择。并不是所有的冠心病患者都适用可降解支架，对于冠状动脉迂曲病变、钙化病变、长病变，以及累及分支的病变，不适合植入可降解支架，因此，能不能植入此类支架，应由医生对病情进行综合评估。
