近日，在麻醉手术科的协同下，我院外五科成功应用LungCare电磁导航支气管镜染色定位技术快速精准定位患者肺结节位置，并无缝衔接完成单孔胸腔镜下精准肺段切除术，成功切除患者肺结节。该手术的成功开展，标志着我院在胸外微创手术治疗领域又取得了新突破。
肺结节手术要求有效治疗病灶的同时为患者保留较多的肺组织，提高术后生活质量。然而肺结节的定位一直是困扰胸外科手术的难点之一，尤其是多发结节。而LungCare电磁导航引导下经支气管镜染色定位技术可以帮助胸外科医生在精准路径规划下游刃有余地将不同位置的结节一次全部定位，保障手术效果的同时，为患者精确保留每一寸正常的肺组织。
患者李某，男，50岁，于2022年就诊时检查发现右肺上叶后段磨玻璃样结节，经外五科会诊后建议定期随访复查。今年2月，复诊经胸部HRCT检查结果为：右肺上叶后段磨玻璃结节，较之前增大10%。考虑为高危结节，拟进行手术治疗。
经科室讨论后，为患者制定了周密的手术计划，整个过程分为四个环节：首先使用术前规划系统重建全肺3D模型，并与外科医生讨论确定标记染色点——右肺上叶后段b亚段（RB2b）；术中使用P290（4.9mm外径）标准支气管镜，根据导航术前规划路径，在LungCare电磁导航实时引导下，GS鞘管进入RB2b远端官腔外病灶并注射亚甲蓝染色剂，成功定位肺结节。
定位后由麻醉手术科张明祥主任及其团队为患者实施可视双腔气管插管；最后再由外五科何应芹主任、刘佳宏主治医师及李应高住院医师为患者实施院内首例单孔胸腔镜下右肺上叶后段切除术。镜子进入胸腔后，亚甲蓝染色部位明显，患者发生病变的右肺上叶后段被成功切除。
患者术后第1天复查胸片显示肺复张良好，第2天拔除胸管，顺利康复出院。
科普延伸
电磁导航支气管镜定位（ENB），是一项全球先进的肺部疾病精准导航高新技术。简单来说，电磁导航技术就像日常生活中常用的GPS，可以帮助医生精准地找到结节所在位置及范围。
它采用最新的电磁定位技术，借助电磁导航探头和超细导管，在复杂的人体“迷宫”中精准定位肺部病变，经支气管到达常规支气管镜无法到达的更远部位，真正实现了“无死角”。
通过活检病理取样甚至消融，对原本无法定性的病变进行确诊，不仅突破了以往因CT肺穿刺定位而无法避免的多次辐射，气胸出血、疼痛等并发症，还可精准标记病灶位置，真正实现了肺部病变的早发现、早诊断、精准定位和精准治疗！
近年，国际上多将ENB应用于肺结节定位，效果显著，其更加符合现代微创外科诊疗理念及国际上提倡的“一体化手术室”及人文关怀。
