谈到手术，麻醉一直是无法回避的重要问题。手术前，麻醉医生需要进行准确的术前评估，制定出完善的麻醉方案，从而确保手术患者在手术中血压、脉搏等各项生命体征平稳，减轻患者术后应激、疼痛，帮助患者术后康复。总之，麻醉不是很多患者认为的吸口气、打一针、睡一觉那么简单。
很多患者在做肺部手术前都感到困惑，不知道要准备什么，也不知道该怎么配合医护人员，还有人担心术前麻醉会对自己的身体健康造成影响。今天，我们就来解答一下大家都很关心的肺部手术前麻醉的相关问题，让您安心“入睡”，安全舒适醒来！
问：我听说麻醉很重要，麻醉好了手术才能顺利进行，那麻醉前都需要准备什么呢？
答：一是完善术前检查，如肺功能、心电图等，以评估手术风险；二是患者做好术前准备，如术前肺康复训练、控制血压等，目的是使患者身体和精神方面尽可能达到术前最佳状态，以增强患者对麻醉和手术的耐受能力，提高患者在围术期的安全性，避免麻醉意外或不良事件的发生，减少围术期并发症。
问：麻醉医生告诉我，气管插管后可能会导致咽喉疼痛、声音嘶哑，那我可以不插管吗？
答：可以。目前我院麻醉手术科已开展保留自主呼吸“无管”麻醉技术，但该技术在患者自身条件的选择方面有很严格的指征，所以大多数患者行肺部手术必须插管。另外，出于安全考虑，有些肺部手术必须插管。
但您不必为气管插管问题而焦虑，因为气管插管是全麻后呼吸道管理最安全、最方便的措施，也有助于手术的顺利进行。气管插管术后发生声音嘶哑的几率很低，约占1%左右；若真是因气管插管导致的声音嘶哑，多数是气管插管时导致的环杓关节脱位，由眼耳鼻喉科医生进行环杓关节复位后能快速康复；也可通过雾化吸入激素类药物，或休息，多数能在3-7天内可恢复。
问：护士交代术前禁食禁饮至少8个小时，一定要这样吗？
答：成年人的胃容量是1-2L，一般能容纳1600ml空气或者1000ml食物而不致引起胃内压力增高。水的半排空时间是10-20分钟，水摄入1小时后95%被排空；固体食物的排空时间是4-6小时，脂肪类食物会延长排空时间。2017年ASA（美国麻醉医师协会）制定了较为宽松的饮食指南，即成年人择期手术前饮用清饮料最短禁食时间2小时，进食淀粉类固体食物最短禁食时间为6小时，脂肪类固体食物最短禁食时间为8小时。患者应严格把控术前禁饮禁食的时间，术前2小时可以适量饮用清凉碳水化合物液体，既不增加胃内容量，也可以稀释分泌的胃液并刺激胃排空，降低残余胃液量，减轻患者的头晕、口渴、低血糖等症状。
问：去手术室前，接我的医护人员让我先排小便，这有什么作用？
答：主要是排空膀胱。若术中不留置尿管，如果膀胱过度充盈会导致术中再次置入尿管；若术中需要留置尿管，则不一定要排空，保持膀胱一定的充盈有助于判定尿管是否置入。不用过分纠结这个问题，遵医嘱执行就可以了。
问：我有点感冒，麻醉医师建议我最好康复后再行手术，感冒对麻醉有影响吗？多久后可以手术？
答：一般在上呼吸道感染得到充分控制的1-2周后施行择期性手术较为安全。上呼吸道感染时气道反应性高，痰多，会增加肺部感染的发生率，加大肺手术风险。
问：听说做完肺部手术后疼痛会特别厉害，真的是这样吗？有什么解决办法？
答：对于这个问题，您不必过于担心，目前我院肺部手术多数行胸腔镜手术，手术切口疼痛较开胸手术轻，而且我院麻醉手术科可提供静脉自控镇痛、硬膜外镇痛、肋间神经封闭、胸椎旁神经阻滞、竖脊肌平面阻滞、前锯肌阻滞等术后多模式镇痛方案，可为患者提供舒适化的医疗服务。
