张阿姨最近两个月左手大拇指关节早上醒来的时候经常无缘无故疼痛，肌肉下还可以摸到一个米粒大小的硬结，特别是早上提菜或者干家务活时痛得更厉害，拇指弯曲时还会有弹响的声音和跳跃感，于是来到我院骨伤二科（上肢创伤骨科）就诊，光发彪医生仔细检查患处，认真评估病情，诊断为拇指屈肌腱腱鞘炎，为其做了一个小针刀的小手术后，张阿姨的拇指就活动顺畅了，弹响声也消失，局部疼痛得到极大缓解，并且手术创口小，术后恢复快，不留后遗症。
什么是手指屈肌腱腱鞘炎？
手指屈肌腱腱鞘炎，是指因腱鞘机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症，因手指在活动过程中有弹响声，又被称为“弹响指”和“扳机指”。弹响指的具体表现为手指弯曲无法伸直，或者伸直无法弯曲，或者弯曲伸直过程中伴有关节弹响，多见于妇女、长期手工劳动者及网络工作者。
劳损是引起弹响指的主要原因。“弹响指”临床起病多缓慢，早期有掌指关节掌侧局限性酸痛，手指屈伸活动不受影响，晨起或工作劳累后加重。随着病情进展，腱鞘狭窄和肌腱变性，可发生手指活动受限，手指活动时产生弹响，严重者手指交锁不能自主屈伸。
临床查体见手指屈伸受限，患者主诉手指弹响、屈伸活动障碍、在患指掌指关节处有压痛、皮下可触及痛性结节、手指屈伸时可感结节状物滑动及弹跳、局部压痛等。
弹响指的治疗方法
目前，弹响指的临床治疗方式主要有保守治疗和手术治疗两种。
保守疗法：包括药物内服、药物外敷、针灸、热敷、理疗及封闭等，对早中期弹响指有效果，对于后期交锁或手指屈伸受限严重时疗效较差。
手术治疗：切开患处松解，虽然疗效明显，但也存在着创伤较大、术后感染风险较高、发生再次粘连可能性较大等问题。
说到这里，就不得不提到一种神奇的治疗方法——小针刀。小针刀疗法是一种介于手术与保守治疗之间的疗法，它把中医传统针灸的“针”和现代医学中手术刀的“刀”融合在一起，治疗弹响指效果显著。
小针刀是在局部麻醉下，通过嘱咐患者屈伸手指确定肌腱卡压两端，确定两端后用针刀纵向切割，避免伤及两侧指神经及血管，松解中间部位即可。
优势：治疗过程操作简单，不受环境和条件的限制，切口小，不用缝合，对人体组织的损伤小，且不易引起感染，无不良反应；术后效果立竿见影，无需休息，治疗时间短。
因其疗效显著、微创、廉价等优势，被广泛应用于内外妇儿等多科疾病治疗，成为了越来越多临床患者的首选治疗方式。我院骨伤二科（上肢创伤骨科）可成熟应用小针刀疗法治疗腱鞘炎、腱鞘囊肿、关节炎等骨科常见疾病，均取得了较为理想的治疗效果。如果您也被以上疾病困扰，欢迎到骨伤二科（上肢创伤骨科）咨询就诊！
