工欲善其事,必先利其器。近年来,为满足群众不断增长的就医需求,楚雄州中医医院积极引进各类先进医疗设备,不断提升临床诊疗服务水平,为广大人民群众的生命健康保驾护航。近日,我院心内科首次应用医院新购置的冠状动脉血管内超声显像(IVUS)和冠状动脉旋磨仪完成一例高危复杂的冠脉病变手术,充分发挥新设备的优势作用。
患者女,76岁,因术前一周发现急性前壁抬高心肌梗死到我院心内科接受治疗。急诊冠脉造影提示前降支自开口弥漫钙化及严重病变,中段闭塞,回旋支远段95%狭窄。当时急诊开通前降支,但患者前降支钙化极重,2.0球囊扩张后中段夹层,近段无法扩张。考虑到患者病情危重复杂,医生建议患者转到上级医院治疗,但患者不愿意转院,要求在我院治疗。
7月27日,在心内科负责人普国全副主任医师的的带领下,心内科介入团队充分评估患者病情,制定了周密的手术方案,因患者血压偏低,准备在置入主动脉球囊反搏(IABP)的基础上开展手术。术中发现患者腹主动脉迂曲未能放置IABP,最终在冠状动脉血管内超声显像(IVUS)的指导下,运用冠状动脉旋磨仪成功完成患者前降支及回旋支介入治疗。
普国全副主任医师介绍冠脉血管内超声显像(IVUS)作为一种近年来兴起的诊断方法,已成为冠脉血管检查新的“金标准”。它是指将头发丝般粗细的超声探头送入靶血管内,在管腔内进行360°全方位扫描,能清晰显示出血管壁厚度、管腔面积和形状,还能辨认钙化、纤维化等病变,在很大程度上弥补了冠脉造影分析病变严重程度的不足,提高了病变诊断的准确性。
除此之外,IVUS还可以指导介入手术支架的选择,评估支架植入位置及效果,预测术后再狭窄发生的可能性,为患者制定更客观、合理、安全的手术方案,最大程度实现精准治疗。
而冠状动脉旋磨仪则是冠脉钙化病变的介入利器,运行时通过超高速旋转的转头将冠状动脉内粥样硬化斑块和钙化组织碾磨成微粒,从而达到治疗目的。冠状动脉腔内斑块旋磨术一般不会对动脉的血管壁造成较大的压力,对血管壁的弹性不会造成影响,所以一般无副作用。
我院购置的冠状动脉血管内超声显像(IVUS)和冠状动脉旋磨仪均为州内第一台。先进设备的引进为我院心内科的发展注入了新动力,未来能更好地为广大群众的心脏健康保驾护航。