术后疼痛,是每一个经历手术的病人几乎不可避免的,而肛肠科病人的术后疼痛往往比其他科的病人更加严重,因为肛门由体神经、阴部神经、植物性神经支配,对不良刺激更敏感。很多病人就是因为担心手术疼痛而不进行积极治疗,致使病程迁延,甚至恶化。那么面对术后疼痛这只挡在患者康复路上的“拦路虎”,我们应该怎么办呢?
为切实提升患者就医体验,自今年8月起,楚雄州中医医院肛肠二科正式开展“无痛病房”建设,最大程度降低患者住院期间的术后疼痛,解决患者的后“股”之忧。
认识疼痛和无痛病房
疼痛是人体组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感反应,是机体对有害刺激的一种保护性防御反应,包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感,以及个体对伤害性刺激的痛反应并伴有复杂的心理活动。
根据疼痛的持续时间以及损伤组织的愈合时间,将疼痛划分为急性疼痛和慢性疼痛。疼痛是影响患者就医体验的重要因素,严重的疼痛会给患者的身心带来巨大伤害。
无痛病房就是在无痛原则和以患者为中心的宗旨下,在患者住院诊疗期间合理评估疼痛,制定有效镇痛方案,由医护人员对患者进行积极的治疗和护理,尽可能地减少患者痛苦,将疼痛降低至最小化,使患者可以轻松、舒适地度过围手术期和整个治疗过程。
无痛病房流程
我院肛肠二科借鉴疼痛管理先进经验,在建立完善的医护疼痛评估系统基础上,为患者制定有效的个体化镇痛方案。通过术前干预、术式的改良、术后中彝药口服、中彝药熏洗等多种安全有效的模式,对患者进行规范化的全程疼痛管理,最大程度减轻患者的疼痛,使患者能够安全、舒适地度过整个治疗过程。
术前疼痛管理
1.对患者进行疼痛宣教及心理疏导;
2.术前灌肠,做好充分的肠道准备;
3.耳穴压豆刺激穴位,减轻疼痛;
4.术前常规给止痛剂,提高患者痛域;
5.给患者疼痛评分,根据患者疼痛级别制定个性化、多模式的镇痛方案。
术中疼痛管理
1.个体化地选择手术方案,追求精准、微创;
2.分段外剥内扎+减张离断术,充分减压,避免术后术口周围组织水肿;
3.合理设计切口,引流通畅;
4.术毕予长强穴注射长效止痛剂。
术后疼痛管理
1.排便管理;
2.术后使用镇痛泵,叮嘱患者按时口服止痛剂;
3.中彝医特色疗法:运用中彝药熏洗坐浴、彝药热奄包治疗、低频脉冲电治疗、穴位贴敷治疗、中药涂擦治疗、红外线照射等康复疗法减轻病人的疼痛,改善血液循环,消炎消肿、止痒镇痛,促进术口愈合。
4.术后换药:局部使用止痛药,临时追加药物应对急性疼痛。
肛肠二科积极建设无痛病房,是“一切以患者为中心”服务宗旨的体现,也是构建和谐医患关系的基础。在未来的工作中,我院肛肠二科将不断提升服务能力和服务水平,将无痛理念贯彻到临床工作的各个环节,努力为广大肛肠患者提供更加优质的医疗服务。