颅内动脉瘤是颅内动脉壁上的脆弱部分向外膨出或者扩张而形成的薄壁球状物，如若破裂往往会引起严重的神经功能障碍，甚至危及生命，故而常常被称之为颅内的“不定时炸弹”。
2月11日，84岁的张奶奶因“突发剧烈头痛5天”收住我院，入院后张奶奶头痛未缓解，经神经外科罗军医生会诊后，结合她的头部CT，考虑蛛网膜下腔出血。罗军医生进一步详细询问病史，患者有高血压病史，无外伤史，颅内动脉瘤破裂出血可能性极大，建议完善头颈部CTA检查。结果显示是左颈内动脉交通段动脉瘤。
考虑到患者颅内动脉瘤破裂合并蛛网膜下腔出血，二次破裂致死率、致残率较高，需尽快进行手术。但患者高龄，且有肺部感染，手术及麻醉的风险较高。于是罗军医生及时与患者和家属沟通，告知病情及麻醉、手术等风险后，患者和家属要求积极手术治疗。
随后患者转入神经外科，完善相关术前检查、排外手术禁忌后，神经外科团队为张奶奶做了周密的术前设计，决定实施全麻下的“颅内动脉瘤栓塞术”。麻醉手术科、神经外科通力配合，术中测量动脉瘤大小约3.4×3.3mm，为相对窄颈动脉瘤，并以娴熟的技术完美栓塞，手术过程顺利，“炸弹”成功拆除！
术中3D成像
动脉瘤致密栓塞
术后患者清醒拔管转回普通病房监护治疗。尽管出现了短暂性言语及肢体功能受限、继发癫痫等症状，但在医护的精心治疗和护理下，张奶奶头痛明显减轻，无言语及肢体功能障碍，经过多天治疗后基本恢复，满意离院。
出院后，张奶奶也不忘罗军医生的嘱托，按时定期到医院复查，及时调整用药，病情也持续向好。看着张奶奶脸上的表情由初次见面的痛苦呻吟，到几次复查的喜上眉梢，神经外科医护人员都倍感欣慰和鼓舞。
近日，张奶奶和家属将一面写着“医德高尚暖人心医术精湛传四方”的锦旗送到神经外科，对罗军医生和科室全体医护人员表示诚挚感谢。
（神经外科）
