近日，楚雄州中医医院外五科成功为一名肝血管瘤患者实施“超声下经皮微波消融治疗术”，以极小的手术创伤取得良好的疗效，拆除了威胁患者生命健康的“定时炸弹”。
患者张女士（化名），37岁，一年前体检时发现肝血管瘤，今年复查显示肝血管瘤进行性增大，担心会对其身体健康产生影响，便到我院外五科接受诊疗。入院后完善增强CT，明确肝血管瘤大小为61mm*48mm（约一枚鸡蛋大小），且紧邻右肾及肝包膜。外五科肝胆胰脾专业组认真研判患者病情，并与功能科医师共同讨论，考虑到患者肿瘤位置特殊且属于大血管瘤，决定行“超声引导下经皮肝血管瘤微波消融术”。
在充分的术前准备后，何应芹主任带领团队为患者实施全麻下肝血管瘤微波消融术，整个手术仅用一根消融针，耗时半小时顺利完成手术。术中行超声造影显示瘤体缩小，肿瘤显示区消融完全，呈无增强区。
微波消融术术后创伤小，患者无并发症且恢复迅速，张女士及家属对治疗的满意度很高。
得了肝血管瘤有什么症状？
随着近年来人们健康意识的加强和常规体检的普及，肝血管瘤的检出率日益提高。这是一种常见肝脏良性肿瘤疾病，发病率为5％～7％，占全部良性肝肿瘤的73％。依肿瘤直径大小可分为三级：直径＜5cm称小血管瘤，5～10cm为大血管瘤，＞10cm称为巨大血管瘤。
和其他肝脏良性肿瘤的治疗原则一样，肝血管瘤的治疗，主要取决于肿瘤的大小、位置和患者的症状。
肝血管瘤体积较小者，通常表现为上腹胀闷、进食后饱胀、嗳气或无症状，一般无须治疗，临床上建议定期复查；
增大迅速、体积较大的肝血管瘤，或出现贫血、出血、黄疸、血小板减少、低纤维蛋白原血症等并发症，以及诊断不明确、不能排除恶性者，则需要进行治疗干预。
肝血管瘤如何治疗？
常用的治疗方法有外科切除、经皮肝动脉介入栓塞、微波固化术、射频治疗、类固醇治疗、微波消融联合介入栓塞治疗等。
1.外科切除：是目前最常用的方法，手术方式包括肿瘤剔除、血管瘤结扎、肝段切除、肝脏移植等，但存在手术风险高、创伤大、治疗时间长、术后并发症多等局限，且对于肿瘤直径较大、位置复杂以及多发性病灶，外科切除往往难以下手，患者的心理压力也普遍较大。
2.经皮肝动脉介入栓塞：具有创伤小、花费少、术后恢复快等优点，但复发率相对较高。
3.微波消融术：具有疗效确切且不易复发、安全性高、术后恢复快、治疗费用低等优势。
其原理是将微波电极间高频电磁场引入肝血管瘤体内，通过微波产生高热使瘤体组织蛋白质迅速发生变性凝固，从而导致组织的不可逆性坏死。
适应症
1.肝血管瘤瘤体直径＞5cm，伴有肝血管瘤所致的临床症状；2.有症状的单、多发肝血管瘤，直径＜10cm；3.在随访过程中，生长速度较快的肝血管瘤；4.对肝血管瘤有严重心理障碍；5.瘤体迅速增大，诊断不明确者，尤其不能排除恶性肿瘤者；6.出现继发于肝血管瘤的并发症，如血管瘤破裂出血、严重的血小板减少、贫血等；7.长期从事剧烈活动容易导致血管瘤破裂；8.手术治疗后残留或复发的肝血管瘤；9.肝血管瘤位于肝脏边缘，可能易于引起破裂者。
禁忌症
1.全身情况较差，不能耐受有创操作者；
2.严重凝血功能障碍者；
3.巨大的海绵状血管瘤，局部解剖关系不清。
总而言之，超声引导下消融治疗肝血管瘤微创、安全、有效，对于适用此法的患者可优先选择。希望这篇科普文章能帮助大家更好地了解肝血管瘤，如有任何疑问或不适，及时咨询专业医生。
门诊地址：西院区六号楼1楼外五科
门诊咨询电话：0878-3118307
(外五科 杨升云)
