春节期间，朋友去海边度假，回来后整个手臂晒得通红，还起了些水疱，瘙痒难忍，急匆匆赶来医院就诊。原以为只是简单的晒伤，仔细追问后，才知道朋友前段时间腹泻，吃过“左氧氟沙星”。腹泻和“晒伤”有什么关系呢?这是怎么一回事?
原来呀，左氧氟沙星属于喹诺酮类药物，使用后，在紫外线照射下，会发生不同程度的光敏反应。
药物光敏反应也是一种过敏反应，是指用药后由光照引起的主要发生在皮肤和黏膜部位的药物过敏反应，又称光敏性药疹。
现在让我们来了解一下生活中可能接触到的光敏药物有哪些。在阳光热辣的天气，小伙伴们一定要注意哟!
1、抗菌药物
喹诺酮类，如氧氟沙星、诺氟沙星、莫西沙星等。
四环素类，如多西环素、米诺环素、金霉素等。
磺胺类，如复方新诺明、柳氮磺吡啶、磺胺嘧啶等。
其它：黄连素(盐酸小檗碱)、氯霉素、庆大霉素、吡嗪酰胺(抗结核药)等，也有光敏性反应的报道。
2、降压药
硝苯地平、尼莫地平、卡托普利、依那普利、赖诺普利、雷米普利、奎那普利、缬沙坦等均有造成光敏性皮疹的报道。
3、抗心律失常药
如胺碘酮、奎尼丁。
4、利尿药
如呋塞米、氢氯噻嗪、吲达帕胺等，皮肤损害的形态多种多样，我国常用含有噻嗪类利尿药的降压药物有珍菊降压片、复方罗布麻片、复方降压片、开富特(复方卡托普利)等，应引起重视。
5、痤疮和银屑病治疗药
维A酸类药物，如维A酸、异维A酸、维胺酯、他扎罗汀、阿达帕林等，目前主要用于治疗痤疮、银屑病、脂溢性皮炎等多种皮肤病。维A酸类药物遇光会降解，其降解产物作用于皮肤可引起光敏性药疹。
6、非甾体类抗炎药
如吡罗昔康、萘普生、布洛芬等。
以上这些药物服用后受光照影响皮肤可出现红斑、水肿、丘疹、风团，甚至水疱、皮肤色素沉着、湿疹样反应等，甚至可出现中毒性表皮坏死松解症(表现为表皮大片脱落)和史蒂文斯—琼斯综合征(Stevens-Johnone Syndrome)(表现为皮肤出现大疱，有典型或不典型靶形损害和广泛的黏膜损害，伴有发热、内脏损害等症状)，严重可危及生命。
所以，生活中如果要使用光敏性药物，服用期间以及停药后5天内应采取适当的防护措施，如避免日光暴晒，使用防晒霜，穿戴可以遮光的衣物，或采取夜间服药等方式以避免光敏反应的发生。
(皮肤科 杨惠)
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