炎热的夏天过去了，秋高气爽的时节里有各种美食，鲜美无比的阳澄湖大闸蟹、软糯甘甜的栗子、香脆可口的莲藕，光想想就让人食欲大开，但作为家长一定不能大意，因为秋天也是轮状病毒的高发季节。婴幼儿腹泻是儿科常见病，而轮状病毒感染是最常见的原因之一。轮状病毒肠炎在四季均可发病，但发病高峰在秋季，故名婴儿秋季腹泻。
一、轮状病毒感染的症状
《WHO关于轮状病毒疫苗的意见书》指出，3-5岁儿童几乎都感染过轮状病毒。通常经粪-口传播，少数也可以经呼吸道感染而致病。轮状病毒性疾病的临床表现是多样的，从短暂的稀便到严重腹泻，伴有呕吐引起脱水及电解质紊乱、休克、死亡等。典型病例为潜伏期1-3天，突然发热、呕吐、爆发性水样腹泻。如果未能适当补充液体，就可发生脱水。消化道症状一般在3-7天后消失，也可持续2-3周。
大多数病例可完全恢复，但亦可发生轮状病毒胃肠炎而导致死亡，主要发生在年龄≤1岁的儿童。轮状病毒感染目前没有特异性治疗手段，与其他儿童腹泻一样，基础治疗是补液预防脱水。
二、虽然可能致命，但我们也不怕
家长们看到上面可能有些慌张，原来小小的病毒有那么大的危害。但其实我们认识到轮状病毒的危害性后，也有相对应的预防措施。对于轮状病毒感染，目前我们可以获得的疫苗有两种：单价轮状病毒疫苗和五价轮状病毒疫苗。接种轮状病毒疫苗不仅能降低感染几率，对于部分由于轮状病毒变异引起的感染，也能降低患者发生为重症感染的几率。
两种疫苗都是口服剂型，都是针对人群易感的病毒血清型而研制。单价疫苗只能预防一种轮状病毒血清型的感染，五价疫苗可以针对五种轮状病毒血清型进行预防。五价轮状病毒疫苗虽然对婴幼儿的保护力更强，但是它的免疫接种程序要求较高，婴儿要在6-12周龄期间接种第一剂，其后剂次各间隔4至10周，在32周龄前接种第三剂，才算完成全程接种。完成全程接种后可在婴幼儿期甚至学龄前期保持对轮状病毒的免疫力。
单价轮状病毒疫苗虽然性价比弱于五价疫苗，但是它接种程序灵活，在婴儿2月龄后接种第一剂，随后在三岁前每年接种一剂，可用于错过五价轮状病毒疫苗接种程序的婴幼儿。
WHO建议轮状病毒疫苗应纳入所有国家免疫计划，将接种轮状疫苗作为控制腹泻性疾病的综合策略的一部分，但在我国，轮状病毒疫苗属于二类疫苗，由家长自愿、自费选择为儿童接种。
注意：虽然接种轮状病毒疫苗的效益远远大于风险，但接种疫苗后仍然有发生肠套叠的潜在低风险(1-2例/10万接种儿童)，不推荐有肠套叠发病史和肠套叠倾向的肠道畸形婴儿，以及对疫苗中任何成分过敏的婴幼儿使用。
三、轮状病毒的预防
1、远离患有该病的小孩;
2、由于小孩常喜欢吃手及常对玩具也是连玩带啃的，因此对小孩子的手和玩具应经常清洗;
3、对小孩的衣被用具要勤洗勤换;
4、小孩能够触摸到的家具，也要勤用清水冲洗;
5、家长外出归来时不应伸手就去抱孩子，应先脱去外衣，洗净双手，洁面去尘;
6、家长喂小孩吃奶或吃饭前，不但要给小孩洗手，自己也一定要有效地洗手。
7、保持室内空气新鲜、流通;
8、在秋季腹泻流行季节，尽量不要带小孩到人群多的公共场所玩耍;
9、如果必须去公共场所，特别是医院，可给小孩带上口罩。
（预防保健科 何亚迪）
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