打胰岛素，我不怕！

       医生：“记得饭前打胰岛素哦!”患者：“哎，我能不能不打，已经都是硬结了，每次打都很疼。”

　　案例：今年6月份，我院内一科收住一名患病20多年的糖尿病患者，一直靠打胰岛素来控制血糖，治疗过程中，血糖波动大，一直达不到理想值，而且注射部位已经有了硬结，每次注射都非常抵触。住院期间医生根据她的情况，给她用了胰岛素泵，经过几天的治疗，患者血糖控制在正常范围，而且消除了注射时的恐惧心理，让患者再次树立了战胜疾病的信心。她感慨到：“打胰岛素，我不怕!”

胰岛素泵

　　随着社会的发展，物质的丰富，糖尿病患者有增多的趋势，许多患者都要靠打胰岛素来控制血糖，好多人打胰岛素打了20-30年，身上的注射部位都打了有硬结，注射时伴随着剧烈的疼痛感，久而久之，患者对此十分抵触。

　　我们都知道，糖尿病的防治要对病情进行时时监控，目的是让糖尿病患者的治疗达到稳定，不能忽高忽低。胰岛素泵则是一种24小时自动连续输注胰岛素的装置，模拟正常胰岛β细胞的基础分泌和进餐时胰岛素的快速大量分泌，是一种高端的胰岛素输入设备。

　　医疗水平的提升，利用胰岛素泵来控制血糖的治疗方式开始普及，许多人减少了注射时的疼痛，而胰岛素泵在临床上的应用也越来越广泛。

　　胰岛素泵的构造是由微电脑、螺旋泵及管路组成，它模拟人的胰岛素分泌模式，通过预先设置提供给患者接近生理模式的胰岛素需要，将原来的多次胰岛素注射改为持续皮下胰岛素输注，它的基础量设置提供了胰岛素的基础分泌，有效控制空腹血糖，针对餐前注入大剂量提供了胰岛素的追加分泌，有效的控制餐后高血糖。

　　在糖尿病的治疗中，有很多方法能使血糖控制良好，但临床观察发现只有胰岛素泵给予的强化胰岛素治疗可以使糖尿病患者的糖化血红蛋白最接近于正常，而又不增加低血糖的危险。胰岛素泵治疗与普通胰岛素治疗相比有其特殊的优点，也有不足。

　　现在我们就一起了解一下胰岛素泵治疗的优点及不足之处。

胰岛素泵治疗的优点

　　1.由于胰岛素泵夜晚仅输出微量胰岛素，不再使用中效或长效胰岛素，没有这两种长效制剂夜晚的高峰降糖作用，减少了夜间低血糖，后半夜又能自动增加胰岛素输入降低凌晨的高血糖，使空腹血糖及白天血糖正常化，并减少了全天胰岛素用量。

　　2.不需每天多次注射。

　　3.减少餐前胰岛素用量，避免了大剂量短效、中效胰岛素注射后在体内的重叠作用，减少了低血糖的发生。

　　4. Ⅰ型糖尿病患者即使注射胰岛素治疗，餐后高血糖也常不可避免，使用泵后餐后血糖可有效地降低，几乎达到正常水平。

　　5.避免了血糖波动，降低糖化血红蛋白水平，从而防止糖尿病多种并发症的发生与进展。

　　6.增加糖尿病患者进食，使生活多样、灵活，改善了生活质量。

　　7.增强了身体的健康与营养状态，提高了患者战胜疾病的勇气与生活信心，显著减轻了疾病造成的沉重精神与心理压力。

　　8.对一些生活工作无规律，经常加班、上夜班、旅行、商务出行的糖尿病患者，使用胰岛素泵可以良好地控制血糖，无须定时进食或加餐，也不易发生低血糖。

　　9.在受过良好培训教育的糖尿病患者使用胰岛素泵后，可以获得完全正常的代谢状况及几乎正常或完全正常的血糖水平。

胰岛素泵治疗的不足

　　1.胰岛素泵价格昂贵，必须使用且不断更换一次性耗材，使治疗费用增加。

　　2.胰岛素泵必须24小时佩戴，有时感到不便。

　　3.在个人卫生条件较差，皮肤清洁不良的部位，针头埋置时间过长、导管使用超过所推荐使用的时间，该部位皮肤可能瘙痒、红肿、过敏、感染或导管阻塞。

　　4.有可能发生机械故障、导管阻塞等停止向体内输入胰岛素的情况，如使用泵治疗患者不监测血糖，将不能及时发现高血糖并及时纠正，有的患者可能导致酮症酸中毒。

　　温馨提示：

　　是否能够接受胰岛素泵治疗，还需要到正规的医院进行综合评估后，在专业医生的指导下使用。

　　如果你或者你身边的亲人是“糖友”，想拥有更好的治疗方法，请到楚雄州中医医院内一科，我们会全程为您提供服务，让你血糖控制到最佳，让你消除恐惧，自信地喊出：“打胰岛素，我不怕!”

　　(内一科 王红梅)