慢性盆腔炎多由血室开放之时，湿热、湿毒或寒湿之邪乘虚内侵，与冲任气血搏结成瘀，蕴积胞宫、胞脉而致。常见于经期、产后、宫腔手术后，若久病气血受损，正气不足，难以祛邪外出，遂致病情缠绵难愈。
针对盆腔炎性疾病的中药多为清热除湿、活血化瘀之品，口服汤剂对胃肠刺激性较大，很多病人无法耐受长期煎服中药的治疗。针对这样的情况，妇产科利用中药直肠给药，具有药物成分渗透吸收快，生物利用度高，副作用小，能够充分发挥局部治疗作用的优势，缓解了很多女性病人反复慢性盆腔疼痛的情况，临床上受到不少患者和医生的亲睐。
中药直肠给药的特点
①局部治疗优势。女性生殖器官和直肠前后相邻，从直肠给药，通过肠粘膜的吸收、弥散、渗透，药物直达盆腔的血循环，药物直达病所，使得病灶的药物浓度较高，最终达到消炎、消包块的作用;
②药物生物利用度高。药物通过盆腔静脉丛吸收，50%-70%的药物可避免肝脏的首过效应，直接进入体循环，使药物的有效成分充分发挥治疗作用;
③药物成分吸收快，显效迅速。因子宫、附件与直肠相邻，药物局部吸收快且充分，显效速度优于口服，加之温热药物的刺激作用，更进一步加快了起效速度;
④操作安全，副作用小。对胃和肝脏无刺激，充分体现了局部用药的优势。
治疗方法
妇产科中药直肠给药，操作流程和做肠镜检查类似，都需要做前期准备。灌肠前30分钟排空二便，药温39-41℃，取左侧屈膝卧位，润滑肛管，嘱患者张口呼吸，将肛管轻轻插入直肠10-12cm，固定肛管于臀部，打开开关，以每100ml药液在5分钟的速度推注为宜，使药液缓缓注入直肠内，俯卧位或侧卧位2小时以上。1日2次，10天为1个疗程，经期停用。
妇产科灌肠方立足于盆腔炎性疾病湿、热、瘀、毒的病理基础，针对其下焦湿热，冲任失调的病机，予以清热解毒、祛湿调气、活血化瘀，使热毒去，气血调，湿浊退，瘀血去，癥瘕消。
此方由鸡血藤、蒲公英、败酱草、赤芍、炒元胡、炒三棱、炒莪术、野菊花等中药组成。结合了我科室诸多临床医师多年工作经验总结而成。方中鸡血藤、败酱草、炒元胡、野菊花等药合用，以清热解毒为主，同时加用行气活血、燥湿健脾之品，温热后通过直肠给药，使大面积肠粘膜快速吸收及温热刺激作用，达到治病的目的。
现代药理学研究证实，蒲公英有广泛的生物活性，主要集中在广谱抑菌，对革兰氏阳性、阴性菌，真菌、螺旋体和病毒均有不同程度的抑制作用，且其还可以通过改善机体的免疫抑制状态，以增强和调节免疫功能。败酱草对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、变形杆菌等具有广泛的抑制作用。野菊花具有较强的抗病原微生物作用，具有抗炎、抗菌、抗病毒的活性，有促进人体白细胞吞噬金黄色葡萄球菌的作用;赤芍中的有效成分芍药苷具有较强的镇痛、抗炎和免疫调节作用。炒元胡抗炎镇痛效果较好。
（妇科 姚莉娟）
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