40年前.............
如果一个人发生脑卒中,那么他最大的可能就是无助且无奈地躺在床上,数年后,因各种并发症早早离开这个世界。
20年前.............
脑卒中患者能够在神经外科和内科接受规范的临床对症治疗,但是往往会患“中风后遗症”。
如今.............
康复医学经过数十年发展有了较大的进步,专业化的康复队伍逐渐发展壮大,使得脑卒中患者能够在医保政策扶持下在“三级诊疗系统”中接受较为规范、专业、系统、综合的康复治疗。
但并不是所有人都能接受和认可这样的治疗并从中受益。部分患者及家属信息匮乏、观念陈旧等一些不利原因,对“康复医学综合治疗”和“康复治疗师”等都有较大的“误解”,下面我们就来为“脑卒中康复治疗”辟辟谣。
(一)康复就是活动胳膊拉拉腿?
康复训练必须在康复治疗师等专业人士指导下,根据患者的具体情况具体分析,制定有针对性的治疗方案后,按步骤循序渐进地进行科学训练,绝不是简单随意地活动活动胳膊、拉拉腿。中风偏瘫患者常伴有感觉障碍和肌肉松弛瘫痪,缺乏自我保护机制。家属希望患者早日恢复运动功能,而任意过度地活动患者偏瘫肢体,极易造成患者软组织损伤,甚至引起肩、髋等关节脱位。
(二)康复训练是纯力量训练?
有不少患者家属认为,中风偏瘫就是肌无力,可以通过练握力器或拉力器来恢复肌力和功能。殊不知,中风偏瘫有别于周围神经损伤所致的肌无力,它不仅存在肌力的问题,更重要的是其运动模式发生了改变,单纯的肌力训练根本不足以恢复其功能,因此,过早开始不适当的肌力训练不仅无益于康复,有时反而会加重痉挛,影响康复进程。
(三)期望有灵丹妙药,还能包治百病?
任何想凭借“灵丹妙药”康复的想法都是不可取的,也是不可能的。发生中风后,最重要的工作是科学进行综合康复治疗,包括肢体功能、言语功能、认知功能和生活自理能力的治疗训练。也只有凭借科学训练、积极主动、坚持不懈,偏瘫患者才有可能实现不同程度的生活自理,提高生活质量。
(四)急性卧床期宜静养不能动?
中风急性期康复是中风治疗中一个重要组成部分,但常被忽视,认为应把重点放在药物治疗上,强调静卧不动。其实,即便是重症患者,也可以进行诸如摆放良肢位、被动活动等康复治疗,以预防各类并发症,消除“废用综合征”出现的可能,为将来全面的功能康复打下良好的基础。越早期康复介入,对患者预后越重要。
(五)患肢的恢复是没有规律可循的?
一般来说,偏瘫患者的运动功能以头颅、躯干和大关节恢复相对较快,下肢运动功能比上肢运动功能恢复早。肢体的运动功能恢复以先近端后远端的顺序出现。例如,一般上肢的运动功能恢复以肩关节的活动恢复为先,逐渐肘关节、腕关节恢复,而手指功能的恢复则相对较慢,其中拇指的功能恢复最慢。当然,有时候由于偏瘫病变损害部位的特殊性等原因,也可使偏瘫肢体功能恢复的顺序有所变化。
(六)生活中的“小玩意”也可以变成康复训练器具?
有些偏瘫患者在康复室里训练时,能很好地配合医生完成各项训练项目,但回到病房或家中未能把康复动作贯穿于日常生活中。其实在康复室康复训练的时间有限,而功能障碍的恢复过程又很缓慢,需要较长时间的反复训练、反复刺激才能使功能恢复到一个相当的程度。只有患者把康复训练动作贯穿于日常生活中逐渐养成习惯,才有可能巩固和加快康复效果。
在康复治疗师眼中,生活中不起眼的小玩意都能成为可利用的训练器具。一个很普通的塑料瓶,首先可以用空塑料瓶锻炼手的抓握功能,还可进行抛接游戏锻炼患者的协调功能等。装进不同重量的水还可以锻炼患者上肢及手的肌力,还可以锻炼患者喝水时的手口眼及上肢的协调能力等。
红豆、绿豆、米不再是简单的食物。平时的训练中,家属可将红豆、绿豆等不同颜色的豆子混合在一起,让患者把两种豆子分来,或者将豆子放到瓶口小的塑料瓶中等,可训练患者的注意力及手的精细动作;还能让患者尝试用筷子在规定时间内夹起豆子从而锻炼患者手的精细协调动作、专注力,提高患者的进食能力等。
康复是一个漫长且艰辛的过程,对于患者和家属来说,康复之路就如马拉松式的长跑,短期的治疗只是起点,如果没有坚强的意志力,中途就会倒下,但相信坚持和努力总会抵达希望的前方,楚雄州中医医院康复科作为楚雄州康复治疗质控中心挂靠科室,拥有专业化的康复医学治疗团队和区域领先的先进治疗设备,与康复患者亦师亦友,请相信“康复治疗”的无限力量,我们始终护航在你身旁。