“辐射”的强大威力让人不寒而栗,而患者也常常会有这样的困惑,看病就看病,为什么总让我拍片呢?拍片到底有没有辐射?有多少辐射?辐射伤害到底有多严重?
“离开剂量谈辐射伤害的都是耍流氓!”我们一般采用毫西弗(mSv)来衡量辐射危害性,只有遭受100mSv以上的辐射量,人体患癌的概率才会明显增加。今天,我们就一起来盘点一下,医院各类影像检查的辐射到底有多少。
辐射大致可以分为两种:电离辐射和电磁辐射。
电离辐射
电磁辐射
特点
◆能量较高
◆可以电离物质
◆可以对细胞甚至是DNA造成损害
◆比较危险
◆日常生活中接触到的能量较低
◆没有电离物质的能力
◆很难对人产生直接伤害
◆比较安全
代表
α、β、γ射线、X射线、中子射线
电磁炉,微波炉等,主要产生热能
为了明确发病器官、所在部位、病灶大小,以便于临床医生精准治疗,常常需要患者做各种影像检查,包括超声、X线拍片、CT、MRI(磁共振)等。医院的常规检查中,B超、MRI是非电离辐射检查手段,没有辐射。而X线、CT、PET-CT则会产生电离辐射。这些检查对患者的健康影响大吗?下面让我们来具体分析。
磁共振成像(MRI)
辐射:无
磁共振成像(MRI)有时也被称作“核磁共振”,它没有“核”,更没有辐射!磁共振的工作原理简单的讲是被检查的组织细胞内氢原子核,在强大的磁场作用下发生了共振的现象,这种现象通过磁共振仪器把共振的轨迹记录下来,再经过仪器内的高能电子计算机对数据重建,从而形成的磁共振影像用于临床诊断。完全没有辐射。
B超
辐射:无
B超的原理是用超声波穿透人体,当声波遇到人体组织时会产生反射波,通过计算反射波成像。就像挑西瓜一样,边敲边看显示病灶情况,完全没有辐射。
X光(平片)
辐射:很小,0.1mSv
一次胸部X光检查,大致相当于日常生活10天所受的辐射。
核医学检查SPECT
辐射:很小,0.1-5.2mSv
SPECE全称“单光子发射计算机断层成像术”,它是针对人体内组织血流、功能代谢及生理生化成像。它的检查原理是借助于微量核素药物、现代医学影像技术与分子生物学相结合的新技术,高灵敏反映人体内组织器官的血流灌注、功能代谢及生理生化的成像方法。主要用于早期推断脑、心脏、肾脏、肝、肺、甲状旁腺等人体各脏器的功能改变,血液供给和代谢改变等。
CT
辐射:不大,2-15 mSv
CT成像基本原理是用X线束对人体检查部位一定厚度的层面进行扫描,由探测器接收透过该层面的X线,转变为可见光后,由光电转换器转变为电信号,再经模拟/数字转换器(analog/digital converter)转为数字信号,输入计算机处理,最后构成CT图像。
目前CT检查的辐射量都在安全范围内,而且CT设备中的X线管就像日常用的灯管,有不同的瓦数,还可调亮度,因此辐射量不是恒定的,是可以调节的。
核医学检查 PET/CT
辐射:有,PET与CT辐射剂量叠加,最大仅有15mSv
PET/CT学名“正电子发射断层显像/计算机断层扫描”,与SPECT的局部检查不同的是,它针对的是全身检查!作为目前最先进的分子影像检查,可以集中进行全身肿瘤寻找和疗效评判。
大部分肿瘤的葡萄糖代谢是增高的,PET/CT可以一次检查就明确全身的代谢情况,在形态发生改变前就发现病变,被戏称为“筛查肿瘤的神器”,是核医学的顶级“高富帅”。
日常生活中我们也会遇到电离辐射,只是辐射剂量极其微小。这是来自宇宙射线和自然界天然放射性核素发出的射线。每人每年接受的剂量约为2.4mSv,称为本底辐射。
总结来说,常规X片的辐射剂量相当低,可以认为完全安全。CT检查承受的辐射剂量较高。但是,和其他治疗、检查手段一样,做CT检查,也是权衡利弊后做出的选择,注意拍片次数即可。本底辐射水平以下的放射检查大多是非常微量的辐射,只要不过度检查,对人体健康没有影响。