临床上经常遇到摔倒磕到脑袋的患者问医生，“医生，我会不会得脑震荡？会不会留下后遗症？”“医生，我昨天摔了一跤，昨天没事今天就开始疼，是不是脑子里出血了？”今天我们就用一篇文章讲清楚！
脑震荡，是指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂且可恢复的脑神经功能障碍。病理学上多无明显变化，发生机制至今仍有许多争议。它是一种轻型脑损伤，经治疗后大多可以治愈。
脑震荡病因简单，大多是在运动、娱乐、工作或生活中头部受到撞击引起的。比如老年人、儿童不小心摔倒，或是足球、拳击等经济类运动，或是交通事故等。
临床表现
主要表现为外伤后意识障碍、近期事情遗忘、头痛、呕吐等。
意识障碍：常见表现，伤后立即出现（一般<30min）。
认知功能障碍：近事遗忘（逆行遗忘）、精神恍惚、定向力障碍、注意力不集中、记忆力下降、回答问题迟钝、重复语句。
情绪障碍：烦躁、易怒、悲伤、忧郁、恐惧、情绪化、倦怠、神经质等。
睡眠障碍：思睡、睡眠时间减少、入睡困难、失眠等。
自主神经功能紊乱：头痛、恶心、呕吐、头晕、皮肤苍白湿冷、血压下降、脉搏细弱缓慢，一般随意识恢复而逐渐消失；患者可遗留头痛、眩晕、心悸、耳鸣、烦躁和抑郁等症状，3~5天逐渐恢复。
治疗原则
1.以休息静养为主，清淡饮食，作息规律，避免过度用脑，减少阅读、看电视电脑等，并配合神经营养和脑血管调节药物治疗为主。
2.多数脑震荡患者在2周内会恢复正常，不会影响日常工作和生活。如原有症状加重或意识状态迅速恶化，需住院进一步检查和治疗。
脑震荡在中医眼中是一种怎样的病？
中医学无脑震荡病名，多根据其临床表现，归属于“眩晕、头痛、不寐”等范畴。
中医认为脑震荡是由于突然的头部外伤，使精神产生高度的惊恐，从而使肾精暗耗，肝失条达，郁而化火，上扰清空；或外伤击头招致髓海膜络血脉损伤，气滞血瘀；或因内伤心脾，生化不旺，血行不周，致血虚不能上奉于脑。病在清窍，与肝、脾、肾等密切相关，气血瘀滞，髓海失养，经络不通为主要病机。治疗上强调以“通”为顺，兼顾阳气。
来看看中医如何分型论治脑震荡
瘀阻脑络证：症见头晕头痛，痛有定处，兼见健忘失眠、心悸；舌质紫暗或舌边有瘀点，脉涩不利。
治疗原则：活血通络化瘀。
方剂：通窍活血汤加减。
髓海空虚证：患者往往年高体弱，头晕日久不愈，健忘失眠，少寐多梦；舌红少苔、脉细数。
治疗原则：补精益髓。
方剂：大补元煎加减。
生活调护：卧床休息，饮食上宜滋补之品，如黑豆、黑芝麻、黑木耳等，寒冬时可服羊肉，忌食生冷、辛辣之食。
痰浊蒙窍证：表现为头重如蒙，视物昏暗，倦怠多寐，呕不欲食；舌苔厚腻，脉象弦滑。
治疗原则：祛痰开窍。
方剂：二陈汤加减。如果频繁呕吐，可服少许姜汁再进汤药。
生活调护：此类患者往往嗜食肥甘厚腻，以致水谷不化精微，聚湿生痰，痰浊蒙蔽清阳。因此饮食上要少食多餐，多食山楂、冬瓜等燥湿祛痰之品，忌食荤腥、油腻、生冷等生痰之物；加强体育锻炼。
阳亢风动证：表现为头晕耳鸣，急躁易怒，面红目赤，难以入睡；舌红苔黄，脉弦数。
治疗原则：平肝潜阳熄风。
方剂：天麻钩藤饮加减。
生活调护：此类患者多素体阳盛，肝阳亢，肝旺则急躁易怒，头晕头痛。因此要尽量避免情志过激，解除忧郁情绪，使心情舒畅，肝气条达。饮食宜清淡和富于营养、低盐，平时多食新鲜蔬菜，忌食辛辣、香燥及刺激之品，戒烟酒。
气血亏虚证：表现为头晕目眩，动则加剧，遇劳加重，面色无华，失眠多梦，食少倦怠；舌淡苔白，脉沉细。
治疗原则：补益气血。
方剂：归脾汤加减。
生活调护：多卧床休息，饮食上应补充气血，如桂圆、红枣、西洋参、牛奶、鸡蛋等，避免生冷饮食。
还可配以中医外治法
1.耳穴压豆
耳穴压豆是采用王不留行籽贴压耳穴，通过对应脏器特点与穴位的主治功能进行刺激，使气血阴阳趋于平衡，从而达到治疗疾病的目的。脑震荡患者可辨证选穴。
瘀阻脑络证取肝、脾、胃、肾上腺、心、神门等穴；
髓海空虚证取肝、肾、神门、内耳、交感、内分泌等穴；
痰浊蒙窍证取肺、脾、肾、皮质下、神门等穴；
阳亢风动证取穴神门、交感、内耳、心、肝、肾等穴；
气血亏虚证取穴脑点、神门，胃、脾、肾等。
2.穴位贴敷治疗
根据“腧穴所在，主治所在”的治疗规律，我们选取太阳穴为治疗穴位，该部位肌肉薄，神经、血管网丰富，且中医认为该穴为经外奇穴，为治疗头痛、偏头痛、目疾、眩晕等的常用要穴。
运用穴位敷贴可以克服药物治疗中所存在的不足，通过直接刺激太阳穴的经络，并促进太阳穴附近血管循环，使药效迅速到达脑部，达到疏通经络、活血化瘀、理气止痛的功效。
3.针灸治疗
脑震荡患者系脑腑受伤，经络受损，气血瘀滞，引起经络气血功能紊乱。针灸治疗以疏通经络、调节气血，以百会、内关、足三里为主穴，配穴可辨证选太阳、风府、合谷、太冲、丰隆、气海等穴。
注意事项
1.无论何种类型的脑震荡，建议休息7~14天。
2.患者应留诊住院观察或交代病情变化随诊。
3.急性期可镇静镇痛治疗。
4.头痛呕吐严重者可适当脱水治疗，必要时复查CT或MRI以防漏诊。
5.脑震荡高龄患者需要认真对待，建议伤后1-3月复查头颅CT，以免漏诊慢性硬膜下血肿。
脑震荡是神经外科的常见疾病，通过西医诊疗结合中药口服、穴位贴敷、针灸、耳穴压豆等中医治疗手段，取得了较好的临床疗效。看完以上科普，明白脑震荡到底是咋回事了吧！
