2023年4月17日21时许，楚雄州中医医院儿科收治了一名急诊入院的患儿。据家属描述，孩子于4月16日20：00和4月17日8：20在家中两次食用炒木耳，然后皮肤出现肿胀症状，家属自行使用999皮炎平软膏涂抹但无好转，随后带孩子到外院诊治，医生予肌注“异丙嗪”、口服抗过敏药物以及中药熏洗（具体不详）处理后，孩子的皮肤肿胀症状没有好转反而逐渐加剧。
随后家属连忙带着孩子到我院皮肤科就诊，皮肤科考虑是“过敏性皮疹”，予输注葡萄糖酸钙、维生素C、地塞米松及口服盐酸左西替利嗪口服溶液，外用地奈德乳膏、哈希奈德溶液等抗过敏、抗炎治疗，但小孩的症状仍未得到缓解，肿胀迅速蔓延至双上肢，情绪也很不稳定，表现得烦躁不安。
家属又带着小孩到儿科咨询，经医生仔细询问病史，她的妈妈才想起孩子是在清晨进食后不久就出现了面部皮肤瘙痒，同时他的祖父也出现口唇肿胀的症状。儿科医生反应迅速，考虑小孩的症状可能与食物中毒有关，仔细询问所吃食物后，初步判断为“木耳中毒”，紧接着迅速收治到儿科进行治疗。
治疗进程
入院第一天：患儿皮肤肿胀明显，双眼因肿胀无法睁开，隔空抓物，双上肢皮肤肿胀，伴烦躁不安，胡言乱语。入院后儿科医护立即将患儿搬至避光病房，并叮嘱家属避免让患儿接触紫外线和太阳直射，予心电监护、吸氧、指脉氧测定、禁食处理，抽急诊血常规、感染指标、肝肾功能、电解质、心肌酶等检验，并予异丙嗪肌注镇静、水合氯醛口服镇静、洗胃、呋塞米利尿、开塞露灌肠通便清除体内毒素、马来酸氯苯那敏抗过敏等治疗后，患儿夜间仍有间歇性烦躁。
入院第二天：经积极治疗，患儿皮肤仍有肿胀，但烦躁减轻，无胡言乱语，入院时急诊血常规及血生化显示感染指标明显升高，肝功能轻度受损，肾功能基本正常，心肌酶、BNP稍升高，电解质正常。针对患儿情况，儿科予头孢唑肟钠抗感染，地塞米松抗炎，维生素C、葡萄糖酸钙改善血管通透性、抗过敏，西咪替丁护胃、补液及对症支持治疗。
入院第四天：患儿颜面部及眼睑肿胀较之前明显消退，双上肢肿胀消退，烦躁减轻，但患儿皮肤瘙痒加重，并出现水疱疹，部分破溃。儿科予局部换药、疱液培养、抗过敏、减轻患儿水肿治疗。
入院第五天：患儿颜面部肿胀明显好转，颜面部及手部疱疹破溃。医生叮嘱家属注意保持创面干燥清洁，避免创面感染，继续予抗感染、抗过敏、护胃治疗。
经过9天的积极治疗，目前患儿皮肤肿胀已基本消退，皮肤皮疹部分已结痂，再次复查肝肾功能、心肌酶基本正常，后续无需再进行治疗，可以回家休养康复。
食用黑木耳为何会中毒？
黑木耳是一种在餐桌上较常见的菌类食物，因其味道鲜美，营养丰富，受到很多人的喜爱。多数人在食用木耳前，都是把干木耳用水泡发后再烹制食用。然而，正是这个简单的工序里，却隐藏着巨大风险。如果在泡发过程中处理操作不当，黑木耳就会摇身一变成为致命的“毒药”。
木耳在泡发的过程中可能发生腐败变质，细菌滋生分泌毒素，人体摄入后就会引起中毒。导致木耳中毒的细菌主要是椰毒假单胞菌，椰毒假单胞菌在一定条件下大量繁殖会产生米酵菌酸，而米酵菌酸就是引起木耳中毒的罪魁祸首。米酵菌酸进入人体后会引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等中毒症状，并由此引发一系列不适症状。
因此，在食用泡发木耳时要遵循适度原则，泡发时间不宜过长，泡发超过24小时的木耳建议不再食用。泡发木耳时要勤换水，避免出现异味、浑浊、发粘的情况，食用前需反复清洗。
食用新鲜木耳也要警惕“日光性皮炎”！
干木耳泡发存在中毒的风险，食用新鲜木耳亦有中毒的风险。因鲜木耳含有光敏性物质，人食用后会随血液循环分布到人体表皮细胞中，皮肤经过太阳照射后，就会引发植物日光性皮炎，多发于在面部、颈部和手背等暴露部位。日晒后会加重，甚至出现肿胀、水疱，常感痛痒难忍，夜间症状加重，抓破后会引起感染。这种有毒光感物质还易被咽喉粘膜吸收，导致咽喉水肿，严重时可能危急生命。
儿科医生提醒
在日常生活中，各种儿童中毒事件频发，严重危害儿童生命健康安全。家长们需注意：儿童应尽量避免进食易中毒食物，若出现任何不适症状，请及时送医接受治疗，避免延误病情。
