泌尿系结石是泌尿外科的常见病之一，在泌尿外科住院病人中居首位。我国泌尿系结石发病率为1%-5%，南方高达5%-10%；年新发病率约为150-200/10万人，其中25%的患者需住院治疗。影响结石形成的因素很多，年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯及职业对结石形成影响很大。养成良好的生活习惯和调整饮食结构，对于预防泌尿系结石的形成及预防复发有很大的作用。
1、增加液体的摄入：增加液体的摄入能增加尿量，从而降低尿路结石成分的过饱和状态，预防结石的复发。推荐每天的液体摄入量在2.5-3.0L以上，使每天的尿量保持在2.0-2.5L以上。建议尿石症患者在家中自行测量尿的比重，使尿的比重低于1.010为宜，以达到并维持可靠的尿液稀释度。关于饮水的种类，一般认为以草酸含量少的非奶制品液体为宜。应避免过多饮用咖啡因、红茶、葡萄汁、苹果汁和可口可乐。推荐多喝橙汁、酸果蔓汁和柠檬水。
2、饮食钙的含量：饮食中钙的含量低于800mg就会引起体内的负钙平衡。低钙饮食虽然能降低尿钙的排泄，但是可能会导致骨质疏松和增加尿液草酸的排泄。正常范围或者适当程度的高钙饮食对于预防尿路含钙结石的复发具有临床治疗的价值。成人每天钙的摄入量应为800-1000mg。推荐泌尿系结石的病人以饮食补钙为主，不宜使用药品进行补钙治疗。
3、限制饮食中草酸的摄入：泌尿系结石病人中，结石大多为草酸钙结石。大量摄入富含草酸的食物后，尿液中的草酸排泄量会明显的增加，形成草酸钙结石的可能性会大大增加。草酸钙结石患者尤其是高草酸尿症患者应避免摄入诸如甘蓝、杏仁、花生、甜菜、欧芹、菠菜、大黄、红茶和可可粉等富含草酸的食物。其中，菠菜中草酸的含量是最高的，草酸钙结石患者更应该注意忌食菠菜。
4、限制钠盐的摄入：高盐饮食会增加尿钙的排泄，每天钠的摄入量应少于2g。低盐饮食对各种成份的结石均有明显的预防作用。
5、限制蛋白质的过量摄入：低碳水化合物和高动物蛋白饮食与含钙结石的形成有关。高蛋白质饮食引起尿钙和尿草酸盐排泄增多的同时，使尿的枸橼酸排泄减少，并降低尿的pH值，是诱发尿路含钙结石形成的重要危险因素之一。避免过量摄入动物蛋白质，每天的动物蛋白质的摄入量应限制在150g以内。其中，复发性结石患者每天的蛋白质的摄入量不应该超过80g。
6、减轻体重：研究表明，超重是尿路结石形成的至关重要的因素之一。推荐尿路结石患者的体重指数（body mass index，BMI）维持在11-18之间。体重指数=体重（Kg）÷[身高（m）×2]。
7、增加水果和蔬菜的摄入：饮食中水果和蔬菜的摄入可以稀释尿液中的形成结石危险因子，但并不影响尿钾和尿枸橼酸的浓度。因此，增加水果和蔬菜的摄入可以预防低枸橼酸尿症患者的结石复发。
8、增加粗粮及纤维素饮食：粗粮及纤维素饮食可以减少尿钙的排泄，降低尿路结石的复发率，但要避免诸如麦麸（麦片、面包）等富含草酸的纤维素食物。
9、减少维生素C的摄入：维生素C经过自然转化后能够生成草酸。服用维生素C后尿草酸的排泄会显著增加，形成草酸钙结晶的危险程度也相应增加。建议复发性草酸钙结石患者避免摄入大剂量的维生素C。推荐他们每天维生素C的摄入不要超过1.0g。
10、限制高嘌呤饮食：伴高尿酸尿症的草酸钙结石患者应避免高嘌呤饮食，推荐每天食物中嘌呤摄入量少于500mg。富含嘌呤的食物有：动物的内脏（肝脏及肾脏）、胰、心、脑、海鲜、啤酒等。（州中医院外一科 马永琪）
