宝宝发烧了，感冒药和退烧药可以一起吃吗？
成人药物可以给儿童使用吗？
医生，药物可以和牛奶或果汁一起服用吗？
多种药物混着吃，效果是不是更好？
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宝宝生病，父母忧愁。在日常诊疗工作中，常常有家长向我们咨询儿童用药的一些问题。其中，有不少家长因爱娃心切，但又缺乏儿童安全用药知识，往往“病急乱用药”，引起一系列不良后果，对孩子造成伤害。儿童用药安全关乎孩子的健康成长，家长应掌握正确的用药知识，避免陷入误区，在孩子生病时，遵医嘱合理用药，为孩子的健康保驾护航。
误区一：孩子发烧，感冒药和退烧药一起吃
一些复方的小儿感冒药中都含有退烧药成分，吃了这些感冒药就注意不要再使用布洛芬或对乙酰氨基酚等退烧药，以免造成重复用药。生活中常见的含有退热成分的复方感冒制剂有小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿氨酚黄那敏片、小儿氨酚烷胺颗粒、小儿氨咖黄敏颗粒、小儿氨酚伪麻分散片、儿童复方氨酚肾素片等。
在《中华儿科杂志》中，专家曾指出：2岁以下宝宝不建议使用复方感冒药，4岁以下宝宝要遵医嘱使用，4岁以上症状明显者可酌情应用。需要注意的是，药品名称中带有“氨、酚、布、敏、麻、美”等字眼的，大部分都是包含多种成分的复方感冒药，用药前请认真阅读说明书或咨询药师。
误区二：成人药物孩子也可以用
很多家长有一种错误的认知，那就是儿童是成人的缩小版，成人药物在减量后就可以给儿童使用。事实上，儿童的身体和成人有很大的差异，儿童的身体组织和器官发育尚未成熟，对药物的代谢能力较差，同时对药物的耐受性也较低，更容易出现不良反应。因此，儿童用药前应咨询医生，严格按照医嘱使用药物，并遵循正确的给药途径和剂量，不要自行调整药物剂量或增加、减少用药频率，以免影响疗效或引发不良反应。另外，要注意将药物放在儿童拿不到的地方，避免误食或滥用。
误区三：药物可以和果汁、牛奶等一起服用
通常情况下，建议不要将药物与果汁、牛奶等混合使用。
果汁虽甜，但其中所含的维生素、矿物质等会影响药物的吸收，比如柚子汁、橙汁、苹果汁会抑制部分抗过敏药、抗感染药的功效。而且果汁会导致红霉素等药物分解，影响药效的同时，还会产生有害物质。
而牛奶中含有较多的钙、蛋白质、维生素等，容易与药物发生化学反应，生成稳定的铬合物或难溶性盐类，使药物难以吸收，部分药物甚至会被这些离子破坏，疗效受到影响。同时，牛奶掺药喝其口感也会受到影响，没准儿宝宝以后连牛奶都不喝了哦。
误区四：几种药物可以混着吃
先说结论，不建议多种药物混合服用。不同的药品如果掺在一起服用，可能会发生一些理化反应，导致药品失效，甚至产生一些有害物质。另外，同时服用多种药物可能会导致浓度过高，对食道产生刺激，甚至引起宝宝呕吐，让孩子更加抗拒服药。一般情况下，每种药品的服用时间应间隔5——10分钟，中成药与西药最好间隔半小时左右服用。如果药师有特别交代的需要间隔服用的药物，要严格按照药师的提醒间隔服用。
一些药物不能和其他药物同时服用，比如我们常用到的蒙脱石散。蒙脱石散有强大的吸附作用，而且对药物没有选择性，联合使用时会吸附其他药物，随即排出体外，进而影响药物的吸收。如果是必须联合使用的情况，那蒙脱石散和其他药物应至少间隔2小时服用。
益生菌和抗菌药物联合使用时也需要注意。益生菌是一类可改善宿主肠道微生态平衡、对宿主产生有益影响的活性微生物，而抗生素具有杀灭或抑制微生物的作用，两者联合使用会减弱益生菌的药物作用。若需同时使用，建议错开服药时间，一般间隔2——3小时。
（临床药学办 夏建萍）
