“都是腰椎间盘，
为什么你的那么突出？”
这句玩笑话
不知道戳中了多少人的痛处
腰痛、坐骨神经痛、腿痛、腿麻、腿无力，原来是腰椎间盘突出在作怪。腰椎间盘是腰椎中间的一个“软垫子”，起着支撑、连接和缓冲震荡的作用，而不正确或过度使用就会引发腰突症。
近日，楚雄州中医医院骨伤二科（腰骶椎脊柱外科、小儿骨科）再次成功运用关节镜辅助单孔脊柱手术（AUSS），为一例腰椎间盘突出患者实施AUSS下保留黄韧带、髓核摘除、纤维环缝合术，解决了困扰患者已久的腰腿疼痛问题。
患者男，46岁，腰痛已有1年，近期腰痛加重，伴左下肢放射痛3个月，到我院骨伤二科（腰骶椎脊柱外科、小儿骨科）就诊，经检查明确诊断为腰椎间盘突出症（L4/5）。
通过综合评估患者病情，结合年龄、椎间盘退变程度、椎间隙高度等各项指标，与患者及家属充分沟通后，制定了AUSS下黄韧带悬吊保留＋突出椎间盘髓核摘除＋纤维环缝合术的手术方案。
手术在刘金才主任的指导下进行，陈志军副主任医师、施国勇副主任医师、杨文荣主治医师、周楠医师共同为患者手术，手术顺利进行，术后第3天患者可下地行走，第5天出院。
腰椎间盘突出主要的治疗方式有保守治疗和手术治疗，而微创脊柱手术是目前治疗腰椎间盘突出症的最优选择。相较于传统开放手术，微创手术能利用微小切口实现神经的充分减压，具有创伤小、出血少、手术时间短等特点。然而，在摘除突出髓核、解除神经压迫后，如何对破裂的纤维环进行修复从而降低术后复发率及减轻残余症状，一直以来是脊柱外科医生研究的热点与难点。
刘金才主任介绍，AUSS关节镜辅助单孔脊柱手术由昆明医科大学第一附属医院运动医学科宋恩教授提出，是将单侧双通道双孔合并为一个1.5——2.0cm左右的单孔，内镜和器械在一个孔内且各自独立自由操作，在传统的开放式手术中增加了内窥镜，30°关节镜具有观察视野开阔、操作空间自由、空间大以及兼容多种脊柱手术技术和器械的优点，符合开放手术理念。而纤维环缝合术是对椎间盘形态进行修复，促进纤维环破口愈合的一种手术，具有降低术后腰椎间盘突出复发率、减轻术后疼痛、减少术后瘢痕形成和神经根粘连、更多保留椎间盘功能等优势，符合微创手术的理念。
目前，我院骨伤二科（腰骶椎脊柱外科、小儿骨科）运用AUSS技术已累计完成手术约400余例，其中纤维环修复数十例，无一例复发，这是我院在脊柱微创技术领域的新突破，标志着我院在腰椎纤维环的修复领域又迈上了一个新的台阶。未来，楚雄州中医医院骨伤二科将继续探索AUSS在脊柱微创治疗领域的应用，致力于为患者提供更加精准、安全、有效的治疗方案。
骨伤二科（腰骶椎脊柱外科、小儿骨科）周楠
