小baby出生后不久出现全身皮肤、眼球发黄，妈妈们非常着急，听说蓝光照射治疗黄疸疗效好，于是许多宝妈们一到医院就要求给宝宝进行蓝光照射……
这盏“阿拉丁神灯”适合所有的宝宝吗？科普侠来了，听专家给您说说。
一、萌宝难过黄疸关
宝宝出生后2-3天出现黄疸，4-5天达高峰，但仍属于相应日龄的正常范围，之后黄疸值逐减，2周以内消失，早产儿最长可至4周。在此期间，宝宝的精神、吃奶、睡眠良好，这种情况叫生理性黄疸，是小儿生长发育过程中的正常现象，家长不必着急，无需治疗，耐心等待，2周后自然就消褪了。
但如果宝宝出生后黄疸出现较早(<24小时)，或黄疸出现的程度较重(胆红素值大于相应日龄正常值的高限)，或黄疸消退时间延迟(>2周)，宝宝伴有嗜睡、吃奶减少、精神差等现象，这就属于病理性黄疸，需要积极干预治疗。经皮黄疸指数>7mg/dl，医生开始干预，可以口服褪黄药物，同时密切观察宝宝病情变化。经皮黄疸指数>12mg/dl，立即开始光疗照射。
二、黄疸过高警惕胆红素脑病
若经皮黄疸指数>20mg/dl，应立即住院综合治疗。新生儿黄疸主要以非结合胆红素升高为主，这种胆红素分子在血液中呈游离状态，可以穿透血脑屏障。新生儿因为血脑屏障功能发育不成熟，一旦血液中非结合胆红素水平过高，就有可能导致胆红素脑病，如不及时诊断治疗，可对宝宝正处于发育状态的脑造成永久性的损害，如导致神经系统受损，出现听力缺失或耳聋，笨拙、动作不协调、低肌张力、学习障碍、孤独症、多动症、非进行性发育延迟。
三、母乳性黄疸可喂母乳
母乳喂养的宝宝，如果出生1周后黄疸仍然明显或继续加深，但是精神好、食欲好，大便黄色，体重增长良好，经过检查没有其他导致黄疸的原因。可以考虑为母乳性黄疸。母乳性黄疸有时会持续到生后2个月才消退，一般不会对宝宝造成不良影响，因此一般也无需特殊治疗。母乳性黄疸可以通过频繁哺乳促进孩子排便、排尿帮助退黄，也可试停喂母乳3天。
四、治疗黄疸的阿拉丁神灯
光疗照射是目前儿科医生首选的降低高胆红素的方法，在光疗的过程中，通过光和氧的作用将不溶于水的未结合胆红素转换成构形异构体、结构异构体和光氧化作用的产物，其中以异性结构体的形成最为重要，它能快速从胆汁和尿液中排泄而不需要通过肝脏代谢。
我院儿科采用的是蓝光照射治疗，主要采用主峰波长为425-475nm的蓝光，双面照射，每天照射6-12小时，3-5天为一疗程。高胆红素血症及时接受蓝光照射，迅速降低胆红素，减轻对宝宝的伤害，减少胆红素脑病的发生。
五、蓝光照射日间病房
蓝光照射日间病房，是我院儿科开展的一项新型服务模式，专门针对三个月以下的黄疸病患儿。小baby每天早晨来病房，下午便可以由家长接回家，在病房期间，家长全程陪同，可以随时观察宝宝的变化，同时还有专门的护士指导家长如何照顾好蓝光箱里的宝宝、如何保护眼睛、如何喂奶等等。
日间病房的开展，既治疗了黄疸，又不至于受母婴分离的困扰。儿科开展蓝光照射日间病房2月以来，受到家长的欢迎。
楚雄州中医院儿科为开展黄疸病人日间病房，专门派医护人员外出进修，在儿科床位非常紧张的情况下，腾出两间病房，设置床位12张，蓝光箱8台，极大的方便了家长，出院后家长和宝宝可以随时来病房复诊，无需预约。
（儿科 姚菊红）
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