“刚开始以为手指肯定是保不住了，没想到竟然为我接上了，真是幸运。”看着一天天恢复的手指，患者兴奋地说。
术后一周
近日，某患者干农活时不慎被机器割掉拇指，见此情景，家人赶紧捡起地上的手指将其送到我院。骨六科的李鸿飞医生接诊了他，仔细查看了他的伤情，大拇指完全性断裂，需要立即行手术治疗。李鸿飞、普光民手术团队为患者施行了断指再植术，断落的拇指重新被接上了!
断指再植是对完全离断或不完全离断的肢(指)体，采用显微外科技术对其进行清创、血管吻合、骨骼固定以及修复肌腱和神经，将肢(指)体重新缝合到原位，使其完全存活并恢复一定功能的精细手术。“彻底的清创是再植成功的基础，清创不仅是重要的手术步骤，也是对断离肢(指)体各部分组织损伤情况进一步全面了解的过程。”除遵循一般创伤的清创原则外，还要仔细寻找和修整重要组织，如血管、神经、肌腱，并分别予以标记。另外，高质量的血管吻合也是断肢再植手术成功的关键。要将细如发丝的血管进行吻合并保证通畅，手术难度较大，需要术者具备娴熟的显微外科技术。
要最大化地恢复拇指功能，手术后的护理也十分重要，因为多方面的因素会诱发手指血管的痉挛而导致手术失败。经过医护人员的共同努力，患者的再植指体恢复良好，现已康复出院。
随着显微外科技术的发展，骨六科的断指再植取得一系列突破性发展，目前已成功开展了多例断指再植手术。随工业的发展，机器设备的增多，断指事故频繁发生。那么，对于患者来说，首要问题是手指断了后还能接上吗?专家提醒，断指在符合条件情况下经过手术再植，是可以再接上的。
如果突然发生手指断了的意外情况，采取急救措施是十分必要的，而手指能否接活一定程度上也在于手指保存是否得当。一般来说，手指断了的急救方法包括止血、包扎、保存断肢(指)及迅速运送等四方面。
1、急救同时一定找到断指：现场急救时若断肢(指)仍在机器中，切勿强行将肢(指)体拉出或将机器倒转，以免增加损伤。应立即停止机器转动，设法拆开机器，取出断肢(指)。
2、处理断指，进行止血：处理断肢(指)时，有时手指未完全断离，仍有一点皮肤或组织相连，其中可能有细小血管，足以提供营养，避免手指坏死，务必小心在意，妥善包扎保护，防止血管受到扭曲或拉伸。创面可用无菌或清洁的敷料压迫包扎，若有大血管出血，可考虑用止血带止血，但要标明上止血带时间。
3、不完全性断指，应进行有效固定：如是不完全性断肢(指)要将断处放在夹板上固定，迅速转送到有条件的医疗机构进行紧急处理。
4、以干燥冷藏方式保存断指：除非断肢(指)污染严重，一般无需冲洗，用无菌或清洁敷料包扎好，先放入塑料袋中再放在加盖的容器内，外围以冰块(若一时无冰，则可用冰棒代替)保存，不能让断肢(指)与冰块直接接触，以防冻伤，也不要用任何液体浸泡断肢(指)。
5、应迅速将病人和断肢(指)送往医院，力争在6小时内进行再植手术。转运途中注意监测病人的生命体征，了解有无其他并发症，积极防治休克;昏迷病人尤其注意保持呼吸道通畅。
（骨六科）
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