警惕！这些药物混搭会致命

       随着生活越来越便利，周围随处可见很多药店，大多数人生病了，都会首先选择到药店买药，殊不知，未在临床医生指导下用药，药物混搭时，有可能出现危险，甚至死亡！以下药物混搭需要注意!

　　一、感冒时服用罗红霉素+复方甲氧那明胶囊

　　【复方甲氧那明胶囊】含氨茶碱、甲氧那明、那可丁、氯苯那敏。

　　【罗红霉素】为肝药酶抑制剂，可降低氨茶碱的清除率，显著升高氨茶碱血药浓度，导致氨茶碱中毒。

　　【后果】 患者出现肌肉颤动、心动过速、心律失常，严重者甚至呼吸、心脏停止致死。

　　【提醒】

　　1、正在服用氨茶碱的患者，不宜同时服用大环内酯类(红霉素、克拉霉素、罗红霉素等)、喹诺酮类(诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等)、四环素类(米诺环素、多西环素等)、克林霉素、别嘌醇等。

　　2、许多感冒药、退烧药和止痛药中含有对乙酰氨基酚(扑热息痛)，用药前请仔细阅读说明书。如果同时使用两种感冒药，或同时吃退烧药和止痛药，造成对乙酰氨基酚摄入过量，会造成急性肝损伤，严重会引起肝衰竭甚至死亡。

　　二、藿香正气水+头孢类

　　【藿香正气水】含有40-50%的乙醇，酒精在体内代谢生产为乙醛。

　　【头孢类药物】会抑制乙醛在体内的代谢，造成乙醛蓄积，引起中毒。

　　【后果】 严重时可诱发急性肝损害、呼吸暂停甚至死亡。

　　【提醒】

　　1、大多数头孢类抗生素、甲硝唑和替硝唑等抗菌药物，可抑制乙醇的代谢，引起“双硫仑样反应”，出现头痛、头晕、恶心、呕吐、心慌、胸闷、呼吸困难、血压下降等一系列症状。

　　2、由于乙醇和药物在体内代谢有一个过程，故喝酒的人应在服药前2日禁酒，直到停药7日后方可解禁。

　　三、降压药+柚子

　　【西柚】含有的生物活性成分：一是能促使药物迅速进入血液，等于加大药量;二是可抑制降压药的代谢消除，提高药物的浓度。

　　【后果】如与降压药同服，会使药物增加几倍到几十倍，血压骤降，出现低血压，引起头晕恶心，比较危险。

　　【提醒】

　　1、 目前文献报道的与西柚汁有明显相互作用的降压药主要是二氢吡啶类钙拮抗剂，例如非洛地平、硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓等。(西柚汁对氨氯地平无明显影响)

　　2、降血脂的他汀类药物，辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀的口服生物利用度较低，如果在服这类药期间同时吃大量西柚或喝西柚汁，会使药物在体内蓄积，增大肝损伤、横纹肌溶解等不良反应的风险，甚至引起急性肾衰竭。

　　3、血脂康胶囊(片)虽按中成药管理，但含有洛伐他汀，也不宜吃西柚。

　　四、消毒液+洁厕剂

　　【84消毒液】有效成分为次氯酸钠。

　　【洁厕剂】主要靠酸去污。

　　【后果】当84消毒液和洁厕剂混合反应后产生氯气，通过呼吸道侵入人体，对上呼吸道粘膜造成损伤，使组织受到强烈氧化，粘膜发生炎性肿胀，造成呼吸困难，严重时可致死。

　　【提醒】

　　1、84消毒液的漂白作用与腐蚀性较强，最好不要用于衣物、蔬菜、水果的消毒。

　　2、84消毒液有一定的刺激性与腐蚀性，必须稀释以后才能使用。一般稀释浓度为千分之二到千分之五，即1000毫升水里面放2到5毫升84消毒液。浸泡时间为10到30分钟。被消毒物品应该全部浸没在水中，消毒以后应该用清水冲洗干净后才能使用。

　　五、其他混搭也要小心

　　1、【碘酒+红药水】碘酒中含的碘会与红药水中的汞发生反应，形成碘化汞，会沉着在皮肤表面，汞本身就具有毒性，对身体有害。

　　2、 【含朱砂的方剂和中成药+西药溴化物类和碘化药类】含朱砂的方剂和中成药(如牛黄清心丸、安宫牛黄丸、柏子养心丸、安神益脑丸、补肾益脑丸等)，不能与西药溴化物类和碘化药类同用，如三溴合剂、巴氏合剂、碘化钾合剂、复方碘溶液等。因为朱砂主要化学成分是硫化汞，而硫化汞在胃肠道遇溴、碘化物反应生成强烈刺激的溴化汞和碘化汞，从而导致了药源性肠炎。

　　3、【蜂蜜+感冒药】复方感冒药如泰诺、快克、感立克、感冒清等都含有对乙酰氨基酚，遇到蜂蜜(蜂蜜呈酸性，pH值约为3.9)会使得对乙酰氨基酚发生水解反应，生成醋酸跟氨基酚，减弱退烧作用。

　　【提醒】用蜂蜜送服感冒药是不科学、不可取的做法。感冒药应该用温开水送服。

　　◆ 【磺胺类药物+维生素C】维生素C属酸性物质，而磺胺类药(如复方新诺明)及其代谢产物在酸性环境中易形成磺胺结晶盐，而形成泌尿系结石，导致肾脏损害。如病情需要同用，可间隔2小时服药。

　　◆ 【阿司匹林+银杏叶类药物】银杏叶胶囊、银杏含片等，黄酮及银杏内酯类成分含量较高，与阿司匹林同服可能引起出血。如果刚做完手术，出血的风险更高。

　　都说1+1=2，但是上面这些东西，可是1+1=危险!一定要牢记哟~

　　(急诊科 刘世奎)