近年来,癌症已成为全世界人类首位致死原因,发病率与死亡率呈持续上升趋势,我们身边肿瘤患者也越来越多。随着人们的健康意识逐步提高,通过健康体检可以检查出我们身体的疾病和潜在的危险因素,通过健康管理预防疾病的发生,提高治疗效果和治愈率。
今天我们就来看看健康体检中较常见的肿瘤标志物对健康管理的意义吧!
面对严峻的肿瘤防治形势,肿瘤标志物在肿瘤早期诊断、治疗中的重要临床价值受到越来越多人的认可,基于肿瘤标志物的癌症筛查、防癌体检已逐渐走入健康体检市场。
肿瘤标志物是在恶性肿瘤发生和增殖的过程中,由肿瘤细胞合成分泌,反映肿瘤存在和生长特征的物质。
肿瘤标志物在健康人体中不存在或不应该大量存在,因此当肿瘤标志物出现或者异常增多时,就意味着可能有肿瘤产生。
肿瘤标志物包含多种类型,不同种类的肿瘤标志物可针对不同类型的癌症。
目前肿瘤标志物检测技术被认为是早期发现无症状微灶肿瘤的重要途径之一,可先于X光片、超声、CT、MRI或PET-CT等物理检查发现肿瘤。
同时,肿瘤标志物还可以在肿瘤预后判断、疗效监测和复发随访中起到重要的作用。该项检测方便微创,安全高效无辐射,一管血测多种标志物,价格实惠。
以下针对几种高发肿瘤分类列举了相对应较为敏感的肿瘤标志物。
肺癌
我国新发肺癌病例居恶性肿瘤首位。
推荐常用的原发性肺癌标志物有癌胚抗原(CEA)、神经元烯醇化酶(NSE)、细胞角质蛋白片段19(CYFRA21-1)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC),以上标志物联合使用,可提高其在肺癌诊断上的准确率。
根据组织学分型,可分为非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌(SCLC)。小细胞肺癌(SCLC):NSE和ProGRP是诊断SCLC的首选指标。非小细胞肺癌(NSCLC):CEA、SCC和CYFRA21-1水平的升高有助于NSCLC的诊断。其次SCC和CYFRA21-1一般认为其对肺鳞癌有较高的特异性,联合CYFRA21-1和CEA可提高对肺腺癌诊断的灵敏度和特异度。
重点检查人群——年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者:
①吸烟≥400年支/年(或20包/年),或曾经吸烟≥400年支(或20包/年),戒烟时间<15年;
②有环境或高危职业暴露史(如石棉、铍、铀、氡等接触者);
③合并COPD、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者;
④既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者,尤其一级亲属家族史。
此外,还需考虑被动吸烟、烹饪油烟及空气污染等因素。
卵巢癌
卵巢位于盆腔深处,不易扪及,卵巢癌早期体征及症状不明显,可能有月经改变、肠胃不适、尿频尿急等不典型症状;超声影像对早期微小病变发现困难。因为以上诊断的难点,当多数患者出现症状而就诊时,70%已处于晚期。
卵巢癌死亡率位于女性生殖道恶性肿瘤之首,是严重危害女性健康的恶性肿瘤之一。
CA125和HE4是诊断卵巢癌的特异性标志物,推荐CA125和HE4(人附睾蛋白4)联合检测相比单一检测可使卵巢癌检出率提高10%。
消化道肿瘤
中国恶性肿瘤发病率、死亡率排名前六位,胃肠道恶性肿瘤占据“半壁江山”,高于世界平均水平。临床常用的消化系统肿瘤标志物如下:
CA72-4:结直肠癌、胃癌、胰腺癌
CA19-9:结直肠癌、胃癌、胰腺癌、肝癌
CEA:结直肠癌、胃癌、胰腺癌、肝癌
CA125:结直肠癌、胃癌
AFP:肝癌
我国恶性肿瘤防控形势严峻,需要加强预防,肿瘤标志物在多种恶性肿瘤的鉴别诊断和早期辅助诊断中有着重要作用,肿标联合检测可减少恶性肿瘤的漏诊率,但是肿标升高不一定就是患了肿瘤,出现阳性结果时也应谨慎处理,关注自身基础疾病和肿标升高程度,排除可能的影响因素,合理应用可以使它在体检当中充分发挥作用,成为肿瘤早诊早治的利器。