胆囊结石是一种常见疾病，其中15%-18%的患者合并有胆管结石，胆管结石可导致胆源性胰腺炎、胆管炎、梗阻性黄疸等多种严重并发症的发生。
近年来，普外科胆系微创手术已经成为主流，从传统的开腹胆囊切除到腹腔镜下胆囊切除术，腹腔镜下经胆囊管胆总管造影术，再到胆总管切开术后胆道镜下取石术，我院在微创手术的进程中一直精益求精，不断取得新突破和新进展。
近日，我院外五科（胸甲乳肝胆微创外科）成功为两名患者实施腹腔镜胆囊切除（LC）联合胆道镜胆总管切开取石（LCDE）一期缝合、经内镜鼻胆管引流术（ENBD），患者术后恢复良好。
患者张女士，48岁，因反复上腹部疼痛入住我院外五科，行详细检查后确诊为：胆总管结石、胆囊结石伴胆囊炎。经昆明医科大学第二附属医院肝胆胰外科戈佳云教授会诊后，决定为患者行腹腔镜胆囊切除（LC）联合胆道镜胆总管切开取石（LCDE）一期缝合、经内镜鼻胆管引流术（ENBD）。征得患者家属同意后，于3月17日为患者手术，术后恢复较好。
针对此类疾病以往通常采用腹腔镜胆囊切除+胆总管切开联合胆道镜取石+T管引流术，相较于以往的手术方法，此方法克服了传统手术盲取结石“取之不尽、并发症多”的弊端，其优点在于损伤小、胆道一期缝合不留T管，无需二次住院拔除T管，行鼻胆管引流，术后一周可拔除，缩短了住院治疗时间，减少了住院治疗费用，大大提高患者的生活质量。
随后3月23日，我院外五科又在消化内镜中心及麻醉手术室的密切配合下，为另一名患者成功独立实施了该手术。目前两例患者均已康复出院，恢复较好。
专家简介
戈佳云，昆明医科大学第二附属医院肝胆胰外科教授、博士硕士生导师，云南省普通外科医疗质量控制中心副主任委员、中华医学会云南省分会外科ERCP学组副组长、中国抗癌协会腹腔镜与机器人外科分会委员、中国抗癌康复协会肝胆胰分会委员、云南省抗癌协会肝癌分会委员、中国医师协会云南抗癌分会肝癌协作组常委。
戈佳云教授定期到我院出诊及指导手术，详情请密切关注医院微信公众号。
张发平，主治医师，外五科肝胆胰脾血管、肿瘤外科专业组组长。云南省医师协会疝与腹壁外科分会委员，云南省中西医结合学会烧伤专委会委员。先后到昆明医科大学第二附属医院、上海东方肝胆外科医院进修学习。
主要擅长原发性肝癌、肝门部胆管癌、胆囊癌，复杂的肝内外胆道结石及动静脉疾病的外科综合治疗，有丰富的临床经验，尤其擅长腹腔镜及胆道镜的联合微创治疗。
外五科简介
外五科（胸甲乳肝胆微创外科）成立于2017年1月18日，开放床位50张，医护22人，其中医师9人，护理13人。科室按病种及专业分为胸心外科专业组、乳腺甲状腺外科专业组和肝胆胰脾血管、肿瘤外科专业组。
科室拥有超声刀、奥林巴斯电子胆道镜、史塞克高清腹腔镜系统等。开展腹腔镜胆囊切除术，腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜联合行胆囊切除+胆总管探查取石+一期缝合+鼻导管引流术，腹腔镜肝血管瘤切除、腹腔镜脾脏切除术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜疝修补术，腹腔镜胃癌、结直肠癌根治术，胆管癌根治术，胰头癌、壶腹周围癌的胰十二指肠切除术，肝叶、肝段切除治疗肝脏良恶性肿瘤及复杂性肝胆管结石等，同时围手术期结合中彝医特色诊疗技术救治患者取得了良好疗效。
