近日，楚雄州中医医院麻醉手术科首次应用可视双腔支气管插管技术，配合外五科（胸甲乳肝胆微创外科）完成一例左上肺叶肿物楔形切除术麻醉。
此技术在全州率先开展，填补了州内双腔支气管可视化操作技术的空白。不仅大大方便了麻醉医师术前气道通气操作及术中气道管理，减少了患者痛苦，更重要的是有效降低了插管引起的气道损伤，提高了单肺通气成功率，便于手术医生术中操作，缩短手术操作时间，有利于患者术后快速康复。
患者烨某，男性，56岁，因左肺上叶肿物入住我院外五科（胸甲乳肝胆微创外科），完善相关检查后决定为患者行胸腔镜下左上肺叶楔形切除术。
经术前访视以及与患者、家属充分沟通，通过病人术前胸部CT冠矢状位测量气道最狭窄处，评估患者气道条件及肺部情况后，麻醉手术科副主任医师张明祥和外五科主治医师刘佳宏带领科室团队进行充分术前讨论，拟定麻醉计划和气管插管方案，预判术中风险及术后并发症。
患者术前肺部情况较差，健侧肺也伴有肺部炎症和肺气肿，痰较多，这种情况下若采用传统方法插管，术中调整管道次数过多，可能造成痰液增多、气道粘膜损伤、气道痉挛等问题，张明祥副主任医师综合各种因素考虑后，决定使用带“眼睛”的双腔气管导管进行插管。
胸外科围麻醉手术期肺部并发症发生比率可达15-59%，显著高于腹部、下肢等类型手术。传统插入双腔支气管插管，都是通过听诊器或者纤维支气管镜等方法进行定位，有一定的实际误差，有时候遇到患者气道解剖位置异常等因素会带来插管不顺或失败，从而影响手术操作，严重时甚至会影响手术正常开展及病人预后。
随着“加速康复”（ERAS）理论完善和理念普及，越来越多的患者从加速康复临床实践中获益。可视双腔支气管插管麻醉大大减少了此类情况的发生，它集一次性气管插管镜和内窥镜摄像系统为一体，能够更加精准定位气管插管的位置，在监视器视频图像的引导下将会厌、声门、气管隆突等的生理结构影像化，便于气管插管术的顺利进行，使气道创伤风险最小化，让气管插管术的操作更加容易、准确，大大提升了插管安全性。
