近日，楚雄州中医医院心内科成功独立开展院内首例CRT-D（植入式心脏再同步治疗除颤器）植入术，让心衰患者重获“心”生。该项手术的成功开展，填补了我院在心脏不同步心衰患者器械治疗的技术空白，开启了对心衰患者综合性诊疗的新篇章。
患者杨某，因反复喘促5年加重1周入院。既往诊断为：慢性心功能不全，经多年药物治疗无改善，反而呈现加重趋势。入院后行床旁心电图示：窦性心律；室上性期前收缩，完全性左束支传导阻滞，ST-T改变。完善彩超示：①左房、左室内径明显增大，右心房内径增大，左室壁弥漫性运动减弱，左心室收缩功能明显减低，左心室舒张功能不全III级；②重度肺动脉高压；③主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣中度关闭不全；④EF值：21%。
心内科负责人普国全副主任医师带领李艳红主治医师、何萍涛住院医师积极开展病例讨论和术前分析。结合患者生活习惯及体表心电图ST-T段改变，科室决定先为患者行冠状动脉造影，排除血管问题后间隔3天再行CRT-D（植入式心脏再同步治疗除颤器）植入术，以实现更好的心室同步起搏。与患者及家属沟通病情后，一致同意接受此方案。
3月25日，心内科如期为患者行冠脉动脉造影，结果为阴性。3月27日，普国全副主任医师带领团队历时2个多小时成功为该患者植入CRT-D。术中患者各项参数良好，术后患者无不适。
普国全医生介绍，慢性心力衰竭（心衰）不是一个独立的疾病，是各类心脏疾病的终末阶段，具有发病率和死亡率双高的特点。针对药物治疗无效的患者，植入CRT使心脏再同步是治疗此类心力衰竭最有效的方法。心脏再同步化除颤器（CRT-D）可纠正患者心室收缩不同步，改善心功能，提高心衰患者生活质量，并且当患者出现室速、室颤等恶性心律失常危及生命时，还可以第一时间在体内自动识别并进行除颤治疗，有效预防心脏性猝死，成为心衰患者重获“心”生的另一选择。
CRT-D是心脏介入手术中难度较高的手术之一，在操作上更为复杂，需要结合射频、起搏、PTCA技艺等，对术者技术要求极高，不仅要求术者具有精湛的专业技术和团队的密切配合，而且术后管理也较复杂。此项新技术的成功开展，为今后心内科常态开展该项技术奠定了基础，心血管疾病诊疗技术水平进一步提高，让广大人民群众能够享受到更加优质的医疗卫生服务。
