因职业的特殊性，不少人在工作时常常久坐不动或长时间站立，长此以往，不仅我们的颈椎受不了，还容易引发下肢静脉曲张的问题。下肢静脉曲张带来的“蚯蚓腿”“蜘蛛网”等问题，不仅会影响身体美观，还会对患者身体健康造成巨大影响，严重影响其生活质量。
针对下肢静脉曲张患者，楚雄州中医医院外五科成立专科组，开展激光、微波、硬化剂注射等微创手术，让“蚯蚓腿”“蜘蛛网”等问题迎刃而解。
病例重现
病例1：
患者女，38岁，因右下肢静脉蚓状突起伴酸胀疼痛不适5年就诊。给予行右下肢大隐静脉微创治疗。
术后1月随访，患者原曲张血管已基本萎缩，皮肤色素沉着得到有效改善，疼痛不适完全缓解，患者对手术效果满意度较高。
病例2：
患者左下肢大隐静脉曲张，大腿内侧血管蚓状突起。微创术后3月曲张血管萎缩，只留下穿刺点疤痕。
病例3：
患者右下肢大隐静脉曲张，小腿段血管蚓状突起。行微创+点状剥脱术后3月，患者曲张血管萎缩，皮肤色素沉着变淡，局部点状疤痕存在。
看了几例“蚯蚓腿”的治疗，下面再看一下“蜘蛛网”的治疗。
病例4：
患者李女士，31岁，因左大腿局部皮肤毛细血管扩张，自觉“红血丝”太影响美观就诊。行静脉注射硬化剂治疗，术中即可见到效果，术后腿部血丝消散，患者对手术效果满意。
什么是下肢静脉曲张？
下肢静脉曲张俗称“蚯蚓腿”，指下肢浅静脉瓣膜关闭不全，使静脉内血液倒流，远端静脉淤滞，继而病变静脉壁扩张、变性，出现不规则膨出和扭曲。病变部位多呈现为条索状、团块状，就是俗语中所描述的腿部“青筋凸起”，部分呈蜘蛛网型静脉曲张表现。其病变范围包括大隐静脉、小隐静脉及其分支，绝大多数病人都发生在大隐静脉，临床诊断为大隐静脉曲张。
为什么会出现下肢静脉曲张？
病因：
1.先天性浅静脉壁薄弱；
2.静脉瓣膜结构与功能不良；
3.遗传因素。
诱发因素：
1.长久参与重体力劳动；
2.长时间坐位、站立不动、下肢活动少；
3.合并有反复咳嗽、排尿困难、妊娠等各种引起腹腔压力增高的情况。
下肢静脉曲张的分期与症状
I期：网状静脉或者毛细血管扩张（蜘蛛网），皮肤表面可以看到轻微青筋浮现，影响外部美观；
II期：站立时，腿部有弯曲变粗的高出体表的静脉血管，可伴有小腿酸胀、疲劳等不良感觉，抬高腿部或平卧位时，症状消失。
III期：曲张血管数量明显增多，小腿位置开始出现水肿，尤其是在站立过久或者过度劳累后。严重的甚至出现皮肤搔痒、湿疹、血液淤积等皮肤病变。
IV期：局部皮肤变红、变紫，甚至是变黑，皮肤会失去弹性和变硬。
V期：急性溃疡期，发黑变硬的皮肤被外力伤害后，形成的伤口会很难自愈，严重影响生活。
VI期：因为没有得到正确的治疗，静脉性的溃疡会反复发作，伤口一直溃烂，不能愈合，也就是常说的“老烂腿”。
下肢静脉曲张如何治疗？
该病初期影响较小，导致诸如静脉曲张、肿胀感、束缚感、疼痛、水肿及瘙痒不适等症状，恶化到后期会导致皮肤状态变差，甚至腿部变黑，严重者可出现破裂出血、皮肤溃烂及化脓性感染等。因此，下肢静脉曲张的及时治疗十分必要。
针对不同程度的下肢静脉曲张，治疗方法的选择也不一样：
I期：无明显症状，如对局部美观不介意，可以选择不治疗。做好预防工作，如避免久坐久站、长期负重运动等。当然，如果你在乎美观问题，那就来找我们吧，一针就能帮你搞定“蜘蛛网”问题！
II-IV期：需手术治疗。建议患者II期时即选择手术治疗，减少手术并发症，缩短恢复周期。目前静脉曲张手术治疗包括：
（1）传统手术：大隐静脉高位结扎剥脱术，俗称的“剥皮抽筋”，手术创面大，疼痛时间长，术后恢复慢，疤痕大。
（2）微创手术：目前我院外五科开展激光、微波、硬化剂注射等微创手术，其优点在于：局部麻下门诊治疗，无切口，仅有约2mm针眼，类似一次输液，术后患者可当天回家，就医舒适度明显改善。微创手术是目前外五科的主要手术方式。
V-VI期：由于病程长，皮肤溃破，术前术后需进行综合治疗。外五科采用微创手术结合中彝医治疗，明显缩短病程，防止复发，取得了让患者满意的治疗效果。
如果您也有“蜘蛛网”的困扰、“蚯蚓腿”的症状，那就赶快到楚雄州中医医院外五科就诊咨询吧！美丽和健康皆可兼得！
科室地址：门诊五号楼9楼
门诊地址：门诊二号楼202诊室
咨询电话：0878-3122491
