说到肩痛，我们就常联想到“肩周炎”，但是，真的有那么多的“肩周炎”发生吗？事实上，真正的“肩周炎”的发病率只占肩痛的一小部分，引发肩膀痛的因素有10多种。
“肩痛不都是肩周炎”，肩关节是个自由活动度很大的关节，肩关节疼痛时常影响正常的生活和工作，最麻烦的是有时会影响睡眠，正所谓夜不能寐，辗转反侧。
许多人对肩关节疾病缺乏正确的认知，把肩部疼痛笼统地归类为“肩周炎”，从而没有给予足够的重视，以为可以不治自愈或采取错误的治疗方式，从而延误了病情。
肩关节由骨骼、关节软骨、关节盂唇、关节囊、韧带、肌腱、肌肉和神经组织结构组成。狭义上说，肩关节是肱骨头和关节盂形成的盂肱关节，广义上看，还有肩锁关节，近端的胸锁关节，以及肩胛骨和胸壁连接处等，所有这些组成结构成分发生损伤和病变都会出现肩关节疼痛。
长期以来，由于对肩关节损伤的认识误区，人们习惯把很多和肩部有关的疾病，归类为“肩周炎”，殊不知很多情况下，“肩袖撕裂”才是真正的“罪魁祸首”。由于缺乏相关知识以及错误的诊断，很多患者在治疗道路上越行越远，造成治疗失误和病人痛苦。
如果出现手臂不能提物品或使用，休息或夜间睡眠时肩部疼痛，持续几天的肩部疼痛，手臂举起时感觉不稳等，建议找专业医生诊治。
而如果患者的肩关节活动范围减少得并不明显，或者患病的手臂活动的范围比正常一侧的手臂略小，除了疼痛之外，更明显症状是上举无力。无论怎么用力，抬起的手臂就是不能抬过高，好像被人扯住袖子一样，出现这些症状就可能是肩袖撕裂。
不可“肩痛医痛”，肩关节痛可来自身体任何疾病。
临床上，肩部疼痛的患者很多，就诊时多数患者也常常会这样问：“医生，我是不是得了肩周炎啊？”事实上，引起肩部疼痛的原因很多，比如：
1
肩部骨折
包括锁骨骨折及骨折不连接、肩胛骨骨折及骨折不连接、肱骨近端骨折及骨折不连接等。
2
肩关节脱位
包括急性肩关节脱位、陈旧性肩关节脱位、复发性肩关节脱位、习惯性肩关节脱位、肩关节半脱位、肩锁关节脱位、胸锁关节脱位等。
3
肩袖伤病
包括肩袖撞击综合症、肩袖完全或部分撕裂。
4
肩关节盂唇损伤
包括Bankart损伤、SLAP损伤等。
5
肩关节僵硬
包括原发性肩关节僵硬即冻结肩，就是俗称的“肩周炎”、“五十肩”，以及继发性关节僵硬、创伤后肩关节僵硬。
6
肌腱炎
包括钙化性肌腱炎、肱二头肌长头肌腱炎、肩袖肌腱炎等。
7
关节炎
包括肩关节骨性关节炎、肩关节创伤后关节炎、类风湿性肩关节炎、化脓性肩关节炎、肩袖撕裂性肩关节炎、肩锁关节炎、胸锁关节炎等。
8
其他
肩胛带肌肉/肌腱撕裂，肩部神经损伤、肩部肿瘤都可造成肩关节疼痛。
其他部位骨科疾病也可以引起肩痛，肩关节痛绝不能肩痛医肩，具体包括颈椎间盘疾病、颈神经根受压、胸椎间盘疾病、肋骨损伤、腰椎和盆骨伤病等等。
甚至内脏疾病也可以发生肩疼痛，心血管、食道伤病，肾结石、胃穿孔等等，内脏疾病出现的肩疼痛容易造成误诊。
总之，肩痛还需及时到医院就诊，进行科学的检查、诊断治疗，以免延误病情。
