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肩痛,不一定都是“肩周炎”

2019-04-23 15:26 来源:楚雄州中医医院 发布人:王晶 浏览:

      说到肩痛,我们就常联想到“肩周炎”,但是,真的有那么多的“肩周炎”发生吗?事实上,真正的“肩周炎”的发病率只占肩痛的一小部分,引发肩膀痛的因素有10多种。

  

  “肩痛不都是肩周炎”,肩关节是个自由活动度很大的关节,肩关节疼痛时常影响正常的生活和工作,最麻烦的是有时会影响睡眠,正所谓夜不能寐,辗转反侧。

  

  许多人对肩关节疾病缺乏正确的认知,把肩部疼痛笼统地归类为“肩周炎”,从而没有给予足够的重视,以为可以不治自愈或采取错误的治疗方式,从而延误了病情。

  

  肩关节由骨骼、关节软骨、关节盂唇、关节囊、韧带、肌腱、肌肉和神经组织结构组成。狭义上说,肩关节是肱骨头和关节盂形成的盂肱关节,广义上看,还有肩锁关节,近端的胸锁关节,以及肩胛骨和胸壁连接处等,所有这些组成结构成分发生损伤和病变都会出现肩关节疼痛。

  

  长期以来,由于对肩关节损伤的认识误区,人们习惯把很多和肩部有关的疾病,归类为“肩周炎”,殊不知很多情况下,“肩袖撕裂”才是真正的“罪魁祸首”。由于缺乏相关知识以及错误的诊断,很多患者在治疗道路上越行越远,造成治疗失误和病人痛苦。

  

  如果出现手臂不能提物品或使用,休息或夜间睡眠时肩部疼痛,持续几天的肩部疼痛,手臂举起时感觉不稳等,建议找专业医生诊治。

  

  而如果患者的肩关节活动范围减少得并不明显,或者患病的手臂活动的范围比正常一侧的手臂略小,除了疼痛之外,更明显症状是上举无力。无论怎么用力,抬起的手臂就是不能抬过高,好像被人扯住袖子一样,出现这些症状就可能是肩袖撕裂。

  

  不可“肩痛医痛”,肩关节痛可来自身体任何疾病。

  

  临床上,肩部疼痛的患者很多,就诊时多数患者也常常会这样问:“医生,我是不是得了肩周炎啊?”事实上,引起肩部疼痛的原因很多,比如:

  

  1

  肩部骨折

  包括锁骨骨折及骨折不连接、肩胛骨骨折及骨折不连接、肱骨近端骨折及骨折不连接等。

  

  2

  肩关节脱位

  包括急性肩关节脱位、陈旧性肩关节脱位、复发性肩关节脱位、习惯性肩关节脱位、肩关节半脱位、肩锁关节脱位、胸锁关节脱位等。

  

  3

  肩袖伤病

  包括肩袖撞击综合症、肩袖完全或部分撕裂。

  

  4

  肩关节盂唇损伤

  包括Bankart损伤、SLAP损伤等。

  

  5

  肩关节僵硬

  包括原发性肩关节僵硬即冻结肩,就是俗称的“肩周炎”、“五十肩”,以及继发性关节僵硬、创伤后肩关节僵硬。

  

  6

  肌腱炎

  包括钙化性肌腱炎、肱二头肌长头肌腱炎、肩袖肌腱炎等。

  

  7

  关节炎

  包括肩关节骨性关节炎、肩关节创伤后关节炎、类风湿性肩关节炎、化脓性肩关节炎、肩袖撕裂性肩关节炎、肩锁关节炎、胸锁关节炎等。

  

  8

  其他

  肩胛带肌肉/肌腱撕裂,肩部神经损伤、肩部肿瘤都可造成肩关节疼痛。

  其他部位骨科疾病也可以引起肩痛,肩关节痛绝不能肩痛医肩,具体包括颈椎间盘疾病、颈神经根受压、胸椎间盘疾病、肋骨损伤、腰椎和盆骨伤病等等。

  甚至内脏疾病也可以发生肩疼痛,心血管、食道伤病,肾结石、胃穿孔等等,内脏疾病出现的肩疼痛容易造成误诊。

  

  总之,肩痛还需及时到医院就诊,进行科学的检查、诊断治疗,以免延误病情。