你的膝关节还好吗？

       又到一年冬季，医院里涌现大量老寒腿、关节疼痛病人，这些病人基本上都是45岁以上的中老年人，诊断主要是退行性骨关节炎。所谓退行性骨关节炎，简单定义就是指关节表面的软骨失去弹性，使得软骨下方的骨质受力增加，从而造成关节磨损加速、变薄，关节间隙变窄。如此一来，运动时力量之间传递到软骨下骨，使得骨硬化、变形、囊性变等等，从而导致关节功能的病废。该病好发年龄在45岁以上，通常与年龄、体重、性别、职业等相关。

　　据统计，65岁以上的人群中，至少一半以上的在X光片上有退变的表现(关节间隙变窄、骨刺形成等)。在这中间最为常见的就是膝关节内翻畸形(俗称“罗圈腿”)并发的膝关节退行性骨关节炎。病人早期只是在一些较用力动作时感到疼痛，比如上下楼、蹲下站起等，但经休息就有所恢复，所以有间歇性。到了中后期走路开始疼，腿别扭，疲劳感加重，发病部位酸痛。

典型的膝关节退行性骨关节炎症状是膝关节疼痛、关节变形、变大、变粗、反复肿胀，有时关节活动会产生杂音、弹响，甚至铰锁、活动受限等等。患者常抱怨无法蹲起，尤其是上下楼梯无力。往往在站起的一刹那最为不适，活动一段时间后逐渐好转;而活动或站立太久，又会再次疼痛，最终症状日益明显以致无法行走。

　　但是，在现实生活中，很多人对关节的保护意识很差，有些看起来是健康的行为和运动，却可能是加速关节退化的原因。多留意一些生活细节，就可以减少对关节的损伤。

　　下面这些活动你中招了吗?比如：跪着擦地、频繁爬山、家务过多、跳绳。

　　那么，赶紧告诉你日常6招怎样保护关节

　　一、合理饮食结构，注意适量补钙

　　学会科学饮食，注意钙质摄入。每日膳食必须多种食物适当搭配，以满足人体对各种营养素的需要。各类食物所提供的营养成分不尽相同，没有一种食物能供给人体需要的全部营养素。

　　另外，中老年人在膳食中应注意多食含钙食物，如牛奶及豆制品，钙含量丰富，利用率又高，应注意补充。虾皮、芝麻酱、海带、核桃、瓜子、土豆等，可增加钙质摄入。另外，少吃辛辣刺激性食物以及生冷、油腻之物，多吃蔬菜水果，也有利于膝关节的保护。同时应多一些户外活动，增加阳光照射及补充维生素D，以促进钙吸收。

　　二、防治骨质疏松

　　预防关节病要关注骨骼的健康。骨质疏松的严重后果就是骨折，当然也包括各个关节部位。要从儿童期就开始吃富含钙、低盐和适量的蛋白质饮食，例如牛奶，注重晒太阳和身体锻炼。

　　三、养成良好习惯

　　注意防止关节受潮、受凉，尤其在气候变换季节，及出汗、酒后、睡眠时，风寒湿邪最容易侵袭致病。膝关节遇到寒冷，血管收缩，血液循环变差，往往使疼痛加重，故在天气寒冷时应注意保暖，必要时戴上护膝，防止膝关节受凉。

　　在上下班途中或者在办公室感到足部很疲劳时可以换一双平底鞋。女孩子不要长时间穿高跟鞋，最好穿松软、鞋底有弹性的鞋，如坡跟的休闲鞋，这样可以减轻重力对关节的冲击，减轻关节的磨损。老年人不宜超负荷搬提重物，不宜爬高，以免造成关节损伤。

　　四、重视自查，早期诊治

　　当出现反复膝盖疼痛、酸胀，下楼腿疼，或天气变化时关节不舒服等症状时，应引起重视，这些都是关节疾病初期的信号。当存在关节病的典型症状关节疼痛、肿胀和关节运动功能减退时应及时到正规医院检查、诊断。早期的关节病经过对症治疗、保护和锻炼，能够缓解症状、改善功能、延缓病程及矫正畸形。

　　五、减轻体重

　　肥胖往往加重关节面的负担，使关节结构加速磨损、老化，引起变形性关节炎。肥胖还可通过其他代谢并发症间接影响关节，如糖耐量异常、脂质异常症等等。

　　六、注意走路和劳动的姿势

　　避免长时间下蹲，长期从事下蹲式工作时，如汽车修理工、翻砂工，最好能坐个小板凳改为低坐位，长时间坐着和站着，也要经常变换姿势，防止膝关节固定一种姿势而用力过大。

　　另外，附赠一条正确练习膝关节的方法，应该这样做：将膝关节尽量伸直，在保持膝伸直状态下练习股四头肌收缩，每次收缩应坚持3～4秒，每分钟应练习10次，每小时应坚持5～10分钟。有条件的话还可应用静电治疗仪选择性刺激股四头肌内侧头，使股四头肌强壮、有力，达到减轻疼痛，防止股四头肌萎缩的目的。除此之外，还应避免膝关节过多活动，应用坐便器等。

　　对膝关节退行性骨关节炎要予以足够的认识和重视。早发现、早诊断、早治疗对患者无疑是十分必要的。一般而言，仍建议以综合治疗为主，结合药物、康复治疗，配合日常生活的运动及保护，增强肌肉力量，保持关节稳定性和活动度，最后不得已才考虑手术治疗。但对于合并关节畸形的，应及早纠正，比如“罗圈腿”的矫形等，防止病变进一步发展，以免延误治疗，影响疗效。

　　（骨四科 陈新梅）