日常生活中到医院就诊时，医生根据患者主诉、症状和病情需要会建议患者进行胸片、CT、磁共振等检查，但是很多检查报告单上大家都会看到“请结合临床”几个字，心里不免有了疑问：“我想知道我的检查结果到底怎么样？”“不是都拍了片吗，为什么还要结合临床？”今天就让我们一起跟随医学影像科医生的脚步，看看影像诊断报告上的“请结合临床”到底是怎么回事？
一、申请检查单上患者病史信息“不全、缺失”
在平时的工作中，很多患者的检查申请单上都会出现患者病史信息不全或缺失的情况，系统上又查阅不到相关信息，导致医学影像科诊断医生无法联系患者实际病情做出准确的判断，这个时候为了防止不必要的误诊，医学影像科医生就会在报告里写上“请结合临床”的字眼。
二、影像检查结果只是协助临床诊断的辅助手段
就诊过程是患者、医学影像科医生、临床医生三方相互配合的过程。患者要提供全面的主诉病史，临床医生要根据“视、触、叩、听”及相关病史得出一个临床诊断方向，放射影像诊断医生主要是根据患者影像上的直接征象为临床医生的提供诊断依据。诊断病情其实就像警察破案，证人、证词、证据三者缺一不可，所以说医学影像科医生写诊断报告的时候，不能单单就靠手里的检查报告就对患者的疾病进行片面诊断，报告上的“请结合临床”就是说要结合患者具体的临床表现，包括多种检查，如实验室检查、体格检查、其它辅助检查等结合起来才能够得到准确的诊断。
三、“同影异病”和“同病异影”的情况
所谓的“同影异病”，就是说不同的疾病可能在影像上会有相似的表现。比如常见的肺结核、肺癌、肺炎，这三种病都可以表现为肺部的一个实性肿块，但具体是哪一种疾病，就需要临床科室的医生根据患者具体的临床表现以及不同疾病的特异性表现综合分析后得出结论。
而所谓“同病异影”，就是说相同的疾病也可以在影像上表现为不同的影像学特点。比如，同样是肺结核，它既可以表现为纤维索条状影，也可表现为球形肿块样改变，还可表现为空洞状，后两者和肺癌鉴别起来就相对困难，需要借助病理等其它检查进一步明确。
这种“同病异影”和“同影异病”的情况在临床中很常见，所以辅助检查的诊断必须结合临床实际情况才能有效避免不必要的误诊情况。
因此“请结合临床”并不是一句空话，当您拿到诊断报告，看到“请结合临床”时，请您不要太担心，尽快去找自己的主管医生或门诊接诊医生，因为这是需要临床医生根据临床病史及相关辅助检查进行综合评判的。
