盆腔之于女性,犹如花萼之于花,虽无花瓣的艳丽风姿,却承载着孕育的重要作用。女性的盆腔内包括子宫、卵巢、输卵管等器官,与女性的月经周期与和孕育功能息息相关。盆腔发生炎症多见子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。属祖国医学之“妇人腹痛”、“癥瘕”、“带下”等范畴。未婚女子由于处女膜的屏障作用,细菌很难侵入,所以很少发生盆腔炎。有了性生活后,阴道相对处于一种开放状态,给细菌可趁之机,就有了妇科“万恶之首”——盆腔炎。慢性盆腔炎症往往是急性期治疗不彻底迁延而来,其发病时间长,病情较顽固。
临床症状
1.持续性下腹痛,活动或性交后加重;
2.阴道分泌物增多,异常阴道出血;
3.若病情严重可出现高热、寒战、头痛、食欲缺乏;
4.若于月经期发病可出现经量增多、经期延长;
5.若患者存在腹膜炎,可出现消化系统症状,如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。
为什么会导致盆腔炎?
1.产后或流产后感染;
2.经期卫生不良。不洁的卫生巾或者护垫、经期同房、经期盆浴;
3.医源性操作感染。人工流产、放置或取出节育环、输卵管通水、造影术、宫腔镜检查等;
4.生殖道慢性炎症急性发作并扩散;
5.临近器官炎症直接蔓延,阑尾炎、腹膜炎等炎症蔓延至盆腔。
盆腔炎需要做哪些检查?
1.外周血白细胞计数
仅在44%的病人中升高,为非特异性炎症标志物,如CRP及血沉的敏感性为74%~93%,特异性为25%~90%。
2.阴道分泌物生理盐水涂片检査
每高倍视野中3~4个白细胞,对上生殖道感染高度敏感为87%~91%,涂片中未见白细胞时,阴性预测值可达94.5%,能了解白细胞的量和病原菌的存在情况。
3.阴道超声
能观察到生殖器官的情况,特异性为97%~100%,但敏感性较低,约为32%~85%,但若是即使超声无异常发现,并不能因此就排除盆腔炎性疾病的诊断。
4、尿液检查
尿液检查可辅助判断是否有泌尿系感染。
5.病原体培养及药敏试验
可以检测出病原菌种类,从而选择合适的抗菌药物。
6.子宫内膜活检
从子宫内部取一小块组织,在显微镜下观察,对子宫内膜炎的诊断率高。
盆腔炎的治疗方法
1.中药封包
将药物研末调敷于腹部,使药物经皮吸收,刺激相应穴位及病变部位,从而达到治疗的作用。根据现代药理研究发现清热解毒、活血化瘀、软坚散结类中药,具有抗感染、消炎止痛、促进血液循环、改善内分泌、增强免疫力的作用。此类中药外敷治疗药物直接作用于病变部位,促进血液循环,改善组织营养,有利于抑制结缔组织增生,促进炎症消散吸收。
2.中药热奄包
将加热好的中药药包,置于身体的患病部位,通过奄包的热蒸气使局部的毛细血管扩张,血液循环加快,利用其药效和温度达到疗效。是以温经通络、调和气血、祛湿驱寒为治疗目的的一种体外疗法。
3.中药保留灌肠
中药保留灌肠是将中药煎煮后,通过肛门灌入,保留在直肠里面,通过直肠粘膜吸收而达到治疗疾病的目的。由于女性的直肠与子宫、附件相邻,彼此静脉丛交互吻合,经直肠粘膜吸收的药物能直接到达子宫附件等病变处,即直达病所。
4.艾灸带脉
明代杨继洲的《针灸大成》记载带脉穴,“主腰腹纵,溶溶如囊水之状,妇人小腹痛,里急后重,月事不调,赤白带下。”
“腰腹纵、溶溶如囊水之状”是一种腰腹部酸重疼痛的表现。慢性盆腔炎经常会有这种感觉,还可能会有白带增多、月经紊乱,这些都可以用艾灸带脉的方法改善。用艾灸盒放于下腹部带脉的位置,艾灸10-15分钟,不超过30分钟,7天1个疗程。
5.臭氧冲洗治疗
是一种针对细菌繁殖体、细菌芽孢、病毒、真菌等利用臭氧具有极强的氧化性使微生物氧化,从而失去活性的物理治疗。并且臭氧中具有的活性成分可以促进创面的愈合以及上皮细胞的增长。在药物治疗上再配合以臭氧冲洗的物理治疗,有助于加快炎症的消散。
6.红外线治疗
利用红外线照射的温热效应,组织温度升高、毛细血管扩张、血流加快、物质代谢增强,组织细胞活力及再生能力提高。炎症时,改善血液循环、增加细胞的吞噬能力、消除肿胀、促进炎症消散;降低神经系统的兴奋性、解除横纹肌和平滑肌痉挛,以促进神经功能恢复等作用。
注意日常调摄
1.注意个人卫生,定期清洗,勤换内裤;
2养成良好的生活习惯,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,从而增强身体抵抗力;
3.避免辛辣刺激的食物,不要过分追求重口味;
4.切忌经期性生活;
5.保持积极心态;
6.盆腔炎发病前60天内有性生活者,性伴侣也需检查和治疗。
科室简介
妇产科是集妇产一体的临床科室,分设有妇科、产科病区,目前妇产科医护团队阵容齐整、梯队搭配合理,共有医护26人,其中医生10人,副主任医师2名、主治医师1名、住院医师7名(硕士研究生3人),是一支勤奋好学、负有责任感、技术过硬、服务优良的医疗团队。
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产科开展规范、系统的产前筛查(地中海贫血、唐氏筛查、无创DNA检测、胎儿NT超声、胎儿系统超声检查等),围产管理、人性化的助产服务及产后中医康复、保健。
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