“为啥我家宝宝发烧会抽筋呢？”
“我家宝宝发烧时眼睛都直了，我该怎么办？”
大部分家长在孩子发热时尚能冷静对待，可一旦孩子出现抽搐立马惊慌失措，掐人中、按胳膊想让孩子停止抽搐，抽搐停止后又开始各种担心，会不会抽坏脑子？以后会不会抽搐？孩子以后会有癫痫吗？下面就这些问题给大家进行系统的解答。
解答在这里~
第一问：什么是热性惊厥？
热性惊厥又称高热惊厥，是小儿最常见的惊厥之一，发病年龄多在6个月至6岁之间，6岁后由于大脑发育完善而惊厥缓解。本病一般发生在上呼吸道感染或其他感染性疾病初期，是指患儿因为发热（体温在38℃以上）导致的抽搐，通常发生在体温上升期，排除癫痫、中枢神经系统感染或炎症，或者其他触发抽搐的原因之外的惊厥，排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性或代谢性异常，就可以诊断高热惊厥，绝大多数预后良好，一般有家族史。
主要表现：意识丧失，摔倒，身体僵直，四肢抽动，眼球上翻凝视，牙关紧闭，口吐白沫，口唇发绀。抽搐通常在数分钟内缓解，缓解后宝宝通常会疲劳、睡觉，入睡后短时间内苏醒。
第二问：发热为什么会引起惊厥？
儿童神经系统发育不成熟，髓鞘形成不完善，体温高时会导致大脑兴奋性增高，导致异常放电，引起惊厥。
第三问：发生热性惊厥时该怎么办？
大部分热性惊厥会在短时间内自行停止，如在家庭中发生，家属需确保患儿周围环境安全，将患儿去枕平卧，松解过紧衣物，头偏向一侧，及时清理口鼻腔分泌物，避免声、光、摇晃等刺激，禁止喂水或喂药，避免误吸窒息，勿在口腔放置汤勺等物或强撬开紧闭牙关。最好能记录下孩子抽搐的时间，抽搐的类型，如果能录像就最好。如发作超过5分钟，需就近前往医疗机构就诊，再者，家庭自我急救可提高抢救的成功率，家属可拨打120急救电话寻求指导，为抢救赢得时间。
第四问：什么情况下要去医院？需要住院治疗吗？
如果宝宝惊厥发作时间大于5分钟，要尽快带宝宝去医院就诊或拨打120急救电话，我们推荐只要是惊厥，等孩子稳定下来都必须带孩子去医院，让医生评估下是否是热性惊厥，需不需要进一步检查。
①对于曾经诊断过单纯性热惊的，年龄>1岁半首次发作，且发作后意识清醒、体征平稳及无阳性体征者，一般无需住院治疗；
②对发作后意识不清，反复发热，门诊处理后发生仍未停止者，或存在以下情况的患儿，需住院观察或治疗，首次发作年龄<1岁半的，无明确热性惊厥家族史的、复杂性热性惊厥的及不排除其他疾病可能者
第五问：医生通常会给孩子做什么检查？
热性惊厥属排他性诊断，检查手段主要用于鉴别或明确诊断。医生根据病史和查体，一般会做血常规、病原学、血电解质，腰椎穿刺、脑电图、脑影像学等检查；复杂性热性惊厥需要较全面的检查，如发育评估、脑电图、头颅MRI、脑脊液检查等。但单纯热性惊厥存在以下情况之一者，也建议行相关常规检查：
①有脑膜炎症状或体征；
②惊厥发作前已使用抗生素治疗者（脑膜炎症状和体征可能被掩盖）;
③6月龄~1岁未接种流感疫苗、肺炎链球菌疫苗或预防接种史不详者；
④年龄<1岁半者（脑膜炎症状和体征可能不明显）。
第六问：热性惊厥该如何治疗？
一旦热性惊厥发作或发作时间大于5分钟，医生会用抗惊厥药对症处理停止宝宝抽搐，降温补液；抗感染治疗（如果发热是由于细菌性感染引起的）、中医中药治疗。
第七问：热性惊厥严重吗？会不会损害大脑？
热性惊厥看起来很恐怖，但是导致的神经系统后遗症（神经发育不足、智力落后、运动落后）极为少见，即使有后遗症也是在复杂型热性惊厥或者一次抽搐时间特长的热性惊厥，但是即使是复杂性的热性惊厥，其颅内损伤的可能性也是非常小的。
第八问：热性惊厥会反复发作吗？
热性惊厥会复发，复发和首次发生热性惊厥的年龄相关，总的复发率为30-35%，如果首次发作小于1岁，复发率可高达50-55%，大于1岁发作的，复发率可降到20%。
复发的危险因素有：①首次热性惊厥发病年龄小；②直系亲属有热性惊厥病史；③宝宝发生热性惊厥前是低热；④发热后很快出现热性惊厥。如果孩子同时满足以上4条，热性惊厥的复发率非常高。
第九问：热性惊厥会发展为癫痫吗？
单纯型热性惊厥的宝宝发展为癫痫的几率为1-2%，只比正常宝宝高了一点点。复杂型热性惊厥的孩子，如果伴有发育异常，或者有家族癫痫病史，发展为癫痫的几率为5-10%。抗癫痫药物预防性治疗对热性惊厥患儿并没有预防癫痫发生或改善远期认知的作用，而且其副作用较大，所以应该尽量避免抗癫痫药物的运用，但家长有强烈的抗癫痫治疗意愿时，可考虑间歇性预防治疗与长期预防治疗，并注意其不良反应的发生。
第十问：如何预防热性惊厥？
热性惊厥很典型的诱因就是高热，孩子如果有高热惊厥史，一定要提前用降温的药；其次建议热性惊厥反复发作的家长们有必要提前准备好一些药物，半年内发作次数≥3次，1年内≥4次或发作时间≥15min并且需要药物治疗才能停止者，发热早期可口服地西泮间断用药到热退；长期间歇性治疗失败者，1年内≥5次或有癫痫高风险患儿，可口服丙戊酸钠或左乙拉西坦，疗程为1~2年。
第十一问：饮食调护该怎么做？
合理膳食，增加患儿营养，饮食可以稍做调味，少排汗等都可以帮助减少热性惊厥的发作。患儿饮食过于清淡、天气炎热大量出汗会导致血钠进一步丢失，不良的饮食习惯造成血钠钙下降更容易发生热性惊厥。低钠钙血症是热性惊厥的主要诱发因素，也是热性惊厥复发的主要原因。补充患儿身体需要的水分，同时通过大量的排尿来带走身体的热量。饮食上要补充适量的热量、蛋白质、维生素和无机盐，选择易于患儿消化和吸收的食物，比如蛋花汤、米汤、蔬菜等，尽量在发烧期间不要给宝宝吃高蛋白、高热量食物，如肉类、巧克力、油炸食品等，这类会加重消化系统的负担。
第十二问：预防治疗热性惊厥措施有哪些？
预防小儿热性惊厥复发，最重要的是家长需要给宝宝适当的锻炼、充分的营养，尽量减少或避免在婴幼儿这个阶段患急性发热性疾病。有热性惊厥的小儿，当患感冒或发热早期(数小时或24小时内)，应给口服退热药及镇静药(如安定)，或用物理降温，以防体温突然升高，并及时去医院观察治疗。直系亲属中有癫痫病史、惊厥病史的患儿出现发热应立即到医院就诊监测。已经有神经系统发育延迟或是异常的体征的患儿应行脑电图检查及头颅X线等检查有无器质性疾病，密切监测患儿病情。
目前州中医医院儿科采用中西医结合预防治疗热性惊厥，中医补虚治本，辨证论治口服中药预防；西医间歇性预防治疗。科室拥有儿童脑电图机，儿童腰椎穿刺及相关检查、检验技术较为成熟，医院引进全球最顶尖联影天河640层CT，将为临床精准诊断及精准治疗提供更加强有力的保障支持，加之中医药对热性惊厥患儿治疗效果显著，热性惊厥其实并不可怕，但是惊厥次数多了，如不重视没有及时治疗，就会影响孩子的健康成长，对患儿造成不可挽回的影响。
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